Mal de dos chez les adolescents : les soins chiropratiques avec exercices mieux qu'exercices seuls

La Chiropraxie pour le mal de dos chez adolescents

La lombalgie affecte près d'un tiers des américains. Alors que l'on croit depuis longtemps que les douleurs dans le bas du dos n'affecte que les adultes, la recherche a montré qu'elle se développe de plus en plus fréquemment à l'adolescence. Avec la préoccupation croissante concernant les taux de prescription d'opioïdes, y compris chez les jeunes américains (jusqu'à 40% des personnes souffrant de lombalgie reçoivent des opioïdes dans le cadre de leur traitement) il est urgent de trouver des options de traitement non médicamenteuses sûres et efficaces. La manipulation et l'exercice de la colonne vertébrale sont deux approches recommandées pour les adultes souffrant de lombalgie. On sait cependant peu de choses sur l’efficacité de ces traitements chez les adolescents souffrant de douleurs lombaires.

Une nouvelle étude récemment publiée dans PAIN a montré que la manipulation de la colonne vertébrale associée à un exercice supervisé était plus efficace chez les adolescents souffrant de mal de dos chronique que l'exercice supervisé et ce sur une période d'une année. Les manipulations vertébrales sont une des thérapies complémentaires les plus couramment utilisées aux États-Unis et dans la grande majorité des cas ainsi que dans cette étude, elles sont réalisée par des docteurs en chiropraxie (chiropracteurs). Les chercheurs ont également noté que les deux groupes avaient réduit leur consommation de médicaments d'environ 80% à la fin du traitement.

 

"Nos résultats sont opportuns compte tenu des préoccupations croissantes concernant la sécurité et l'efficacité des traitements médicamenteux courants pour la gestion de la douleur", a déclaré Gert Bronfort, D.C., chercheur principal et auteur principal de l'étude. "Cette étude démontre que les options non médicamenteuses, telles que la manipulation de la colonne vertébrale et l'exercice, ont un rôle important à jouer dans la gestion de la lombalgie chez les adolescents."

Les chercheurs ont aussi constaté que la réduction de des douleurs lombaires étaient observée chez plus de patients dans le groupe de manipulation avec exercices que dans le groupe d'exercices seuls. De plus, ces résultats ont été maintenus après l'arrêt du traitement. Plus précisément :

* A la fin des trois mois de traitement, 30% des patients ayant subi une manipulation de la colonne vertébrale au cours de l'exercice ont présenté une réduction de la gravité de la douleur d'au moins 75%, contre 14% seulement chez des patients ayant fait de l'exercice;
* A six mois (environ trois mois après la fin du traitement), 70% des patients ayant subi une manipulation de la colonne vertébrale au cours de l'exercice présentaient une réduction de 50% de la douleur, contre 40% des patients qui n'avaient eu que des exercices.

Bien que des études similaires aient généralement été menées chez des adultes, les chercheurs ont déclaré que cette étude était l'une des premières de sa taille et de sa rigueur à examiner les traitements non pharmacologiques pour les adolescents souffrant de lombalgie.

"Étant donné qu'il existe relativement peu de recherches pour soutenir tout type de traitement de la lombalgie chez les patients plus jeunes, les résultats de cette étude ont des implications importantes pour tous les praticiens cherchant à soulager la douleur de leurs patients et à réduire leur dépendance aux formes de soins nuisibles ", a déclaré Evans.

Le financement de cette étude a été assuré par le Département Américain de la Santé et des Services Sociaux.

 


Références : Pain. 2018 Jul;159(7):1297-1307.
Spinal manipulation and exercise for low back pain in adolescents: a randomized trial.

Evans R1, Haas M, Schulz C, Leininger B, Hanson L, Bronfort G.

 

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Ce que disent nos patients...

Après bien des visites infructueueses chez des spécialistes ostéopathes et rhumatologues et depuis une longue période de 2 ans, je me suis résignée et j'ai appris avec le temps à vivre avec mes douleurs : contractures aux cervicales très douloureuses, migraines ophtalmiques, acouphènes et tout mon corps était douloureux et tendu. A cette époque je ne dormais plus ou très mal, je ne supportais presque plus rien, très irrascible et à bout de tout, la gestion du quotidien et le stress dans mon travail était devenue une épreuve.
J'ai rencontré le Dr Alemi avec lequel j'ai fait un point sur ma santé et mon parcours sur les deux années précédentes. J'ai ressentie une nette amélioration; au début j'étais fatiguée après nos séances, mais très rapidement, je me suis sentie plus détendue, moins stressée, le sommeil est revenu petit à petit. Enfin je me sentais mieux; après tout ce temps de souffrances, je ressentais une délivrance, un bien-être. Aujourd'hui je me sens plus zen, je relativise mieux mes soucis au quotidien, je me repose d'un sommeil réparateur. Je tiens à remercier le docteur Alemi pour son travail, son écoute et sa disponibilité.

Corinne, 43 ans

Lycéenne, en classe de terminale S, j’ai commencé à souffrir de migraines ophtalmiques à partir de l’entrée en 6éme. Lors de la première crise, j’avais subi différents examens à l’Hôpital des Quinze-Vingts, dont un IRM, qui n’avait rien détecté. Pendant les années de collège, ces migraines se manifestaient de manière épisodique, au maximum une fois par an. Leur fréquence s’est accélérrée à partir de l’entrée en seconde, en se produisant principalement en situation de stress (devoirs sur table, examen) et se sont égalementdoublées de maux de tête réguliers. Devant passer le baccalauréat en juin et me destinant à des études en Médecine l’année prochaine, je ne pouvais pas prendre le risque que ma réussite soit compromise par ces crises insupportables. C’est en discutant avec ma tante qui a pu constaté les progrès spectaculaires des séances de chiropratique du Dr Alemi sur ses deux enfants de 7 et 2 ans, que j’ai à mon tour consulté le cabinet à partir de novembre 2011. Le premier examen a révélé des zones « rouges » au niveau de la colonne vertébrale et un déséquilibre dans des mouvement des yeux. ...mes maux de tête ont disparus très rapidement et je n’ai subi depuis aucune nouvelle crise de migraine ophtalmique. Deux mois après le début du traitement, mes séances sont désormais hebdomadaIres et devraient s’espacer progressivement.

Solenne, 17 ans, Lycéenne

J'ai consulté pour des problèmes de migraines. Je souffre de ce problème depuis l'adolescence, à petite dose dans un premier temps puis les migraines se sont accentuées en durée, intensité, je pouvais en avoir une par semaine. Outre les médicaments de type aspirine, antidouleur, zomig, jai essayé l'ostéopathie sur plusieurs séances sans résultats probants.
Dans ce cabinet, j'ai trouvé un éclairage sur les soins chiropratiques qui m'a rassurée et mise en confiance. La radio des cervicales qui m'a été demandée a permis de localiser certains problèmes (lordose, scoliose, disques vertébraux usés) qui pouvaient occasionner les migraines.
Dés les premières séances, les migraines ont ralenti en fréquence et en intensité et j'ai retrouvé une meilleure mobilité au niveau des cervicales. J'ai pu réduire la consommation d'antalgiques, ce qui a amélioré certains problèmes digestifs liés sans doute à l'absorption de trop de médicaments.

Joelle, 52 ans, secrétaire