Les chaussures avec amortisseurs ne sont pas bonnes pour vos pieds !

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Une nouvelle étude réalisée à Helsinki a révélé que plus vous amortissez les chocs, plus vous risquez d’être blessé.
Cela fait suite à des études précédentes montrant que les chaussures coussinées vous laissaient plus susceptible à la douleur et aux blessures.

Beaucoup de choses se sont passées chez l’homme pendant la transition de la position quadrupède à la position exclusivement bipède. L’organisation verticale de nos membres et de nos organes a eu de nombreux avantages sur nos capacités de communication et notre capacité à respirer. Elle a aussi considérablement diminué la force et la souplesse de nos pieds, qui nécessitaient autrefois des orteils flexibles capables de saisir les branches et une bonne dose de kératine, la protéine qui forme les callosités, qui nous protégeait des objets tranchants sur le sol.

Au cours des millions d’années que nous avons évoluées, nous n’avons pas porté de chaussures. Au cours des 45 000 années pendant lesquelles nous avons porté des chaussures, elles ont été minimalistes. Des chaussures et des sandales à la mode de plus en plus complexes (et douteuses sur le plan biomécanique) datent de plusieurs centaines d’années. La décision de confiner nos pieds dans des espaces plus restreints au-dessus du sol relevait du statut et non de l’anatomie : seuls les « sauvages » ne les protégeaient pas et ne les ornaient pas de façon adéquate.

Cela fait une décennie que le (légèrement) controversé livre « Born to Run » (nés pour courir) a été publié, et le débat entre chaussures minimaliste et rembourrée fait rage depuis une décennie. L’argument en faveur des deux existe depuis longtemps, mais ce livre l’a mis au premier plan de la conscience de la communauté grandissante de coureurs. Lorsque la marque de chaussures Vibram a été poursuivie en justice pour avoir formulé de fausses allégations relatives à la santé, les défenseurs des chaussures amorties se sont réjouis, même si le procès était centré sur des revendications exagérées, pas l’utilité d’aller « pieds nus ».

En outre, les citoyens des sociétés économiquement avancées ne vont pas être complètement pieds nus. Bien que nos pieds développent probablement des callosités alors qu’ils s’habituent (douloureusement) aux surfaces dures, ce qui compte vraiment pour les coureurs, c’est l’impact maximal. En marchant, cette force est égale au poids de votre corps, mais en courant, elle est multipliée par trois. En dépit du débat constant sur la meilleure forme de course, certaines personnes frappent naturellement le talon, ce qui facilite les muscles de votre mollet et le tendon d’Achille et vous permet d’allonger votre foulée plus facilement. En marchant, nous frappons surtout le talon en premier.

Mais comme l’a écrit Christopher McDougall dans « Born to Run », courir, c’est plus sauter que marcher. En ce moment, si vous sautez pieds nus, vous allez atterrir sur vos pieds antérieurs. Les chaussures coussinées ne vous permettront pas de frapper l’avant-pied naturellement; ils amortissent également le pic d’impact afin que vous ne sentiez pas le poids de chaque frappe. Alors que les entreprises de chaussures de course ont vendu cela en prime, Daniel Lieberman, paléoanthropologue et professeur de sciences biologiques à l’université de Harvard  souligne les inconvénients :

« Les coureurs qui génèrent des pics d’impact plus élevés et plus rapides sont beaucoup plus susceptibles d’accumuler des traumatismes liés au stress répétitif au niveau des pieds, des tibias, des genoux et du bas du dos. »

Les recherches qu’il a menées sur l’équipe de cross-country de Harvard ont révélé que les attaquants au talon étaient deux fois plus susceptibles d’être blessés que les attaquants à l’avant-pied. Des chaussures minimalistes réduisent les risques de heurter le talon, diminuant ainsi le risque de blessure.

Maintenant, une nouvelle étude publiée dans Scientific Reports confirme cela. L’équipe basée à Helsinki fait remarquer que, même si les technologies apparemment avancées en matière de chaussures amorties continuent d’apparaître, les taux de blessures ne disparaissent pas. Leur étude note ce que Lieberman a découvert il y a des années : plus vous amortissez les pieds, plus le pic d’impact est intense, donc plus le taux de blessures est élevé :

« Nous avons constaté que les chaussures maximalistes avec beaucoup de support modifient la mécanique d’amorti du pied lors de la course et amplifient plutôt que d’atténuer la charge d’impact… Nous attribuons la charge d’impact plus importante avec les chaussures maximalistes à une jambe qui devient rigide lors de l’atterrissage par rapport à la course avec des chaussures classiques. Ces découvertes pourraient expliquer pourquoi des chaussures offrant un meilleur amorti ne protègent pas des blessures dues à la course à pied.

Cette petite étude a comparé les chaussures à coussin conventionnel à des chaussures à coussin maximum. Il est donc impossible de s’en servir pour argumenter en faveur du minimalisme. Cela dit, si vous considérez que le pic d’impact sera réduit avec moins d’amortissement, nous pouvons extrapoler pour confirmer ce que Lieberman (et d’autres) ont préconisé: plus vous emmaillotez vos pieds dans ce que le biomécanicien Katy Bowman appelle «cercueils de pied», plus vous allez vous blesser.

Les pieds sont des structures incroyablement complexes. Nous oublions souvent cela – jusqu’à ce qu’ils aient mal, ce qui arrive plus souvent dans les sociétés modernes. Chaque pied a 26 os et 33 articulations qui relient plus de 100 muscles, ligaments et tendons. Tout ce que nous faisons dépend de la santé de nos pieds. Pourtant, chaque jour, la plupart des gens les glissent dans de petits espaces rembourrés ne laissant que peu de place pour bouger. Nous n’avons même pas encore touché l’articulation de la cheville. Mais Bowman fait:

« La chaussure idéale est « aucune » pour l’être humain. Une chaussure affaiblira la fonction de la musculature dans le pied (intrinsèque) en limitant le mouvement de la cheville ».

Le soutien de la voûte atrophie les muscles le long de la chaîne en fonction des fortes arcades; le manque de flexibilité de la cheville a des effets sur l’ensemble du système. Au lieu de renforcer ces muscles, la réponse adéquate à des problèmes tels que la fasciite plantaire, nous essayons continuellement de les protéger en l’emmitouflant. Le fascia a besoin de lubrification pour fonctionner efficacement. emmitoufler davantage les pieds pour tenter de réduire l’inflammation est exactement le chemin opposé d’une guérison réussie, mais lorsque vous avez acquis cette affection particulière, il sera difficile de bouger sans douleur, créant ainsi une boucle de réaction tragique qui restreint considérablement le mouvement.

Comme signalé précédemment, d’autres études sont arrivés à la même conclusion. Notamment une étude parue déjà en 1999 qui montrait que du point de vue des neurosciences, le cerveau nous aide à éviter la fausse frappe du pied pendant la course, ce qui évite les blessures. Des chaussures de course épaisses et matelassées font que les informations sensorielles seront floues, rendant presque impossible l’évaluation inconsciente des variations dangereuses de la démarche lors de la course. Les chaussures minimalistes ou la course pieds nus, en revanche, provoquent des impulsions sensorielles plus rapides et plus fortes, ce qui conduit à une frappe du pied plus robuste, une frappe de l’avant-pied.

Références :

Juha-Pekka Kulmala, Jukka Kosonen, Jussi Nurminen & Janne Avela. Running in highly cushioned shoes increases leg stiffness and amplifies impact loading
Scientific Reportsvolume 8, Article number: 17496 (2018)

Nurse MA and Nigg BM. Quantifying a relationship between tactile and vibration sensitivity of the human foot with plantar pressure distributions during gait. Clin Biomech, 1999; 14(9):667-672.

Maîtriser les 3 facteurs dévastateurs pour la productivité : manque de sommeil, mauvaise posture et stress

Burnout cervicalgie stress

Aujourd’hui je vous traduis un très bon article de ma consoeur Sherry McAllister, chiropracteur et vice-présidente de la Fondation pour le progrès de la chiropraxie. L’article est paru dans cette semaine dans le magazine Forbes (How To Curb Three Leading Productivity Killers: Lack Of Sleep, Poor Posture And Stress) et s’adresse aux ONG pour les aider dans l’amélioration de la productivité de leur employés. Mais comme vous pourrez le constater, ces conseils s’adressent à toute société ou organisation désireuse d’aider leurs employés à éviter le burnout et l’épuisement :

Les dirigeants et les employés des organisations à but non lucratif sont généralement passionnés par la mission, les valeurs et les objectifs de leur organisation. Ce sentiment d’épanouissement personnel est souvent un avantage en soi. Par conséquent, les dirigeants et les employés peuvent ne pas reconnaître que leurs longues journées de travail, leurs déplacements fréquents et leur retour au travail nuisent à leurs activités essentielles telles que l’exercice, l’alimentation saine et le sommeil.

Moins de temps pour des habitudes saines et un sommeil insuffisant sont souvent synonymes de stress et de mauvaises postures. Ensemble, ces facteurs de risque peuvent entraîner une augmentation de l’épuisement professionnel (burnout), une augmentation des coûts de soins de santé et une productivité réduite, ce qui empêche votre organisation d’atteindre ses objectifs.

C’est pourquoi il est crucial d’apprendre et de pratiquer de meilleures habitudes de sommeil et de posture, tout en contribuant à réduire le niveau de stress. Le stress peut être encore réduit par le biais d’autres activités personnelles et des services de soins, mais un engagement culturel à assouplir les horaires afin que les employés – et les dirigeants – aient le temps de manger sainement, de faire de l’exercice et de se reposer est tout aussi important.

Au cours de mes 20 années de carrière en tant que docteur en chiropratique et plus particulièrement de mes trois années en tant que vice-président exécutif de la Fondation pour le progrès de la chiropratique, j’ai pu constater à quel point une bonne activité physique, une bonne nutrition et un bon sommeil peuvent avoir un impact positif sur la productivité d’une personne, notamment lorsque vous prenez en compte les effets que de longues journées de travail et des déplacements fréquents peuvent avoir sur votre corps.

1. Le sommeil : un problème de santé publique négligé

Les régimes et les exercices semblent être des obsessions nationales. Le manque de sommeil, cependant, est peut-être le problème de santé publique le moins discuté aux États-Unis. Selon le Centers for Disease Control and Prevention, 35% des adultes américains ne dorment pas assez, ce qui peut entraîner un diabète, un accident vasculaire cérébral, une hypertension artérielle, une maladie cardiaque , obésité et problèmes de santé mentale, ainsi qu’une durée de vie plus courte.

Pour les organisations à but non lucratif, la privation de sommeil ne nuit pas seulement à la santé de vos employés; cela affecte également leur performance. Les États-Unis perdent environ 1,2 million de jours de travail par an en raison de la baisse de productivité des travailleurs privés de sommeil, ce qui coûte environ 411 milliards de dollars à l’économie par an.

Une façon d’améliorer le repos consiste à proposer des postes de repos sur votre lieu de travail, tels que des bulles de sommeil, qui ressemblent à des fauteuils inclinables de l’ère spatiale avec un grand dôme au-dessus pour bloquer la lumière, le bruit et la distraction. Les bulles de sommeil sont utilisés dans des organisations associées à des horaires de travail contraignants, tels que des cabinets d’avocats et des sociétés telles que Google, Samsung, Zappos, JetBlue et Cisco, ainsi que par la NASA.

Obtenir le sommeil recommandé de sept à neuf heures par nuit peut toutefois constituer un défi pour certains employés s’ils n’établissent pas les routines du coucher et les positions de sommeil qui leur permettent de dormir plus longtemps. La routine consiste à éteindre ou à éteindre les écrans une heure avant de se coucher et à garder la chambre fraiche et sombre pendant le sommeil.

En ce qui concerne les positions de sommeil, il faut éviter de dormir sur le ventre, car cela altère la courbure naturelle de la colonne vertébrale, en exerçant une pression sur les articulations et les muscles et en provoquant une fatigue du cou. Dormir sur le dos avec un oreiller sous les genoux ou sur le côté est plus bénéfique pour la colonne vertébrale, à condition de garder le dos droit et un oreiller entre les genoux.

2. Posture : plus que regarder plus haut

La plupart des employés des ONG travaillent dans des bureaux et de nombreux membres de l’équipe chargés de collecter des fonds se déplacent fréquemment. Trop de temps passé au bureau, dans les avions et les voitures, ainsi que les heures passées à regarder votre téléphone, peuvent avoir un impact négatif sur votre posture.

La posture ne consiste pas seulement à avoir l’air plus grand ou à se sentir plus confiant; cela a des conséquences surprenantes sur notre santé et notre qualité de vie. Au fil du temps, une mauvaise posture peut provoquer des douleurs lombaires, chez environ 80% des adultes à un moment de leur vie. En outre, des recherches ont révélé que les maux de dos représentaient plus de 264 millions de jours de travail perdus en un an.

La première étape vers une meilleure posture consiste à établir un point de départ personnel. Demandez à un ami de vous photographier ou utilisez une minuterie pour le faire vous-même en étant debout comme vous l’êtes normalement et un autre debout tout droit avec ce que vous ressentez comme la bonne posture à avoir. À partir de là, exercez-vous à prendre conscience de vous-même et à corriger votre posture en étant assis, debout, en marchant et en courant. Garder les pieds sur le sol ou sur un repose-pieds, quand vous êtes assis au bureau, peut vous aider à maintenir la bonne posture et le bon alignement de la colonne vertébrale.

Demander de l’aide à un professionnel de la santé, tel qu’un docteur en chiropratique, peut également vous aider en corrigeant votre posture et en recommandant des exercices pour renforcer vos muscles posturaux.

3. Stress: diminuer la pression

Une bonne nuit de sommeil et une bonne posture sont efficaces pour réduire le troisième facteur principal de perte de productivité : le stress. Près des deux tiers des adultes ont signalé un stress lié au travail et à l’argent cette année, suivis de près par la santé et l’économie.

Le stress chronique peut entraîner de nombreux autres problèmes de santé physique et mentale, tels que la dépression, la toxicomanie, les problèmes digestifs et les maux de tête. Bien que cela contribue aux coûts de soins de santé des organisations à but non lucratif, les problèmes de santé chroniques liés au stress peuvent également provoquer l’épuisement professionnel (burnout), affectant ainsi la performance et l’absence des membres de votre équipe.

Établir une culture où les employés sont encouragés à débrancher et à consacrer du temps à des activités personnelles et à des activités agréables avec la famille, les amis et leurs communautés est essentiel. Demander de l’aide à des professionnels de la santé mentale est également efficace pour gérer le stress, tandis que de nombreux américains déclarent que des soins chiropratiques réguliers réduisent leur niveau de stress et améliorent leur sommeil et leur posture.

En poursuivant ces habitudes saines en matière de soins personnels, les dirigeants et les employés du secteur à but non lucratif peuvent maintenir la productivité de leur organisation tout en veillant à ce que les membres de l’équipe restent engagés, performants et passionnés.

NDLR : Vous pourrez trouver d’autres articles de notre blog sur le sommeil et la posture sur ces pages :

Text neck, tech neck ou la cervicalgie de texto

Troubles de sommeil et Insomnie

Mais si, les courbes dans la colonne sont importantes !

Lombalgie et cervicalgie : satisfaction des patients avec la Chiropraxie

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Les soins chiropratiques sont reconnus efficaces pour nombre de problèmes Neuro-musculo-squelettiques tels que des maux de dos, douleurs cervicales, maux de têtes, migraines,… Nous avons présenté une partie de ces études sur la page : Indications thérapeutiques.

Mais qu’en est-il des patients ? Qu’est-ce que les patients pensent des soins chiropratiques ? Comme pour tout, les pays anglo-saxons aiment analyser et quantifier les choses. Il existe donc de nombreuses études sur la satisfaction des patients sur les soins chiropratiques. J’essaie d’en présenter quelques unes ici :

La plus récente est une étude parue en août 2018 évaluant les résultats des soins chiropratiques pour des douleurs cervicales et lombaires et la satisfaction de plus de 2000 patients aux Etats-Unis. Les chercheurs ont trouvé que plus de 90% des patients se déclaraient très satisfaits de leurs soins et qu’ils déclaraient avoir largement diminué la prise de médicaments anti-douleurs pour leurs problèmes. (1)

Dans une autre étude, parue en 2017, des chercheurs ont voulu évaluer les patients avec lombalgie, soignés par des chiropracteurs intégrés dans le milieu hospitalier. Sur un des questionnaires, 93% des patients interrogés ont déclaré une amélioration globale de leurs symptômes. En outre, plus des trois quarts (77%) n’ont pas eu à consulter leur médecin pendant qu’ils suivaient des soins chiropratiques et presque tous (93%) étaient satisfaits des soins reçus. Plus du tiers des patients (39%) ont également signalé une amélioration de leur état de santé général à la fin de la période de soins. (2)

Une autre étude parue en 2016 a passé en revue les études médicales sur l’integration des soins chiropratiques dans le système de santé de l’armée, tant pour les militaires actifs que les vétérans. Leur conclusion est que les docteurs en chiropratique qui sont intégrés dans des établissements de soins de santé militaires gèrent des affections neurologiques, musculo-squelettiques; blessures graves provoquées au combat; cas complexes; et les cas qui incluent des facteurs psychosociaux. Les chiropraticiens gèrent les patients en collaboration avec d’autres professionnels de santé et sont actifs dans le processus de retour des militaires au service actif. Le taux de satisfaction des patients vis-à-vis des services de chiropratique est élevé. Les résultats préliminaires montrent que la gestion chiropratique des affections courantes montre une amélioration significative. Cette étude cite aussi une autre étude à ce sujet publiée en 2006 cette fois concernant les soins chiropratiques au personnel militaire canadien qui a trouvé que 94% des patients et 80% des médecins militaires déclaraient leur satisfaction des soins chiropratiques. (3,4)

Ces études ainsi que d’autres citées plus bas ont au cours des années montré la haute satisfaction (souvent au dessus des 90%) des patients des soins chiropratiques concernant les maux de dos et douleurs cervicales.

Vous pouvez aussi trouver les témoignages de certains de nos patients sur la page « Témoignages ».

Références :

  1. Herman PM, Kommareddi M, Sorbero ME, Rutter CM, Hays RD, Hilton LG, Ryan GW, Coulter ID. Characteristics of Chiropractic Patients Being Treated for Chronic Low Back and Neck Pain. J Manipulative Physiol Ther. 2018 Jul – Aug;41(6):445-455.
  2. Emary PC, Brown AL, Cameron DF, Pessoa AF, Bolton JE. Management of Back Pain-related Disorders in a Community With Limited Access to Health Care Services: A Description of Integration of Chiropractors as Service Providers. J Manipulative Physiol Ther. 2017 Nov – Dec;40(9):635-642.
  3. Green BN, Johnson CD, Daniels CJ, Napuli JG, Gliedt JA, Paris DJ. Integration of Chiropractic Services in Military and Veteran Health Care Facilities: A Systematic Review of the Literature. J Evid Based Complementary Altern Med. 2016 Apr;21(2):115-30.
  4. Boudreau LA, Busse JW, McBride G. Chiropractic services in the Canadian Armed Forces: a pilot project. Mil Med. 2006 Jun;171(6):572-6.
  5. Houweling TA, Braga AV, Hausheer T, Vogelsang M, Peterson C, Humphreys BK. First-contact care with a medical vs chiropractic provider after consultation with a swiss telemedicine provider: comparison of outcomes, patient satisfaction, and health care costs in spinal, hip, and shoulder pain patients. J Manipulative Physiol Ther. 2015 Sep;38(7):477-83.
  6. Leininger BD, Evans R, Bronfort G. Exploring patient satisfaction: a secondary analysis of a randomized clinical trial of spinal manipulation, home exercise, and medication for acute and subacute neck pain. J Manipulative Physiol Ther. 2014 Oct;37(8):593-601.
  7. Haneline MT. Symptomatic outcomes and perceived satisfaction levels of chiropractic patients with a primary diagnosis involving acute neck pain. J Manipulative Physiol Ther. 2006 May;29(4):288-96.
  8. Hertzman-Miller RP, Morgenstern H, Hurwitz EL, Yu F, Adams AH, Harber P, Kominski GF. Comparing the satisfaction of low back pain patients randomized to receive medical or chiropractic care: results from the UCLA low-back pain study. Am J Public Health. 2002 Oct;92(10):1628-33.
  9. Gemmell HA, Hayes BM. Patient satisfaction with chiropractic physicians in an independent physicians’ association. J Manipulative Physiol Ther. 2001 Nov-Dec;24(9):556-9.
  10. Nyiendo J, Haas M, Goldberg B, Sexton G. Pain, disability, and satisfaction outcomes and predictors of outcomes: a practice-based study of chronic low back pain patients attending primary care and chiropractic physicians. J Manipulative Physiol Ther. 2001 Sep;24(7):433-9.