Lombalgie et cervicalgie : satisfaction des patients avec la Chiropraxie

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Les soins chiropratiques sont reconnus efficaces pour nombre de problèmes Neuro-musculo-squelettiques tels que des maux de dos, douleurs cervicales, maux de têtes, migraines,… Nous avons présenté une partie de ces études sur la page : Indications thérapeutiques.

Mais qu’en est-il des patients ? Qu’est-ce que les patients pensent des soins chiropratiques ? Comme pour tout, les pays anglo-saxons aiment analyser et quantifier les choses. Il existe donc de nombreuses études sur la satisfaction des patients sur les soins chiropratiques. J’essaie d’en présenter quelques unes ici :

La plus récente est une étude parue en août 2018 évaluant les résultats des soins chiropratiques pour des douleurs cervicales et lombaires et la satisfaction de plus de 2000 patients aux Etats-Unis. Les chercheurs ont trouvé que plus de 90% des patients se déclaraient très satisfaits de leurs soins et qu’ils déclaraient avoir largement diminué la prise de médicaments anti-douleurs pour leurs problèmes. (1)

Dans une autre étude, parue en 2017, des chercheurs ont voulu évaluer les patients avec lombalgie, soignés par des chiropracteurs intégrés dans le milieu hospitalier. Sur un des questionnaires, 93% des patients interrogés ont déclaré une amélioration globale de leurs symptômes. En outre, plus des trois quarts (77%) n’ont pas eu à consulter leur médecin pendant qu’ils suivaient des soins chiropratiques et presque tous (93%) étaient satisfaits des soins reçus. Plus du tiers des patients (39%) ont également signalé une amélioration de leur état de santé général à la fin de la période de soins. (2)

Une autre étude parue en 2016 a passé en revue les études médicales sur l’integration des soins chiropratiques dans le système de santé de l’armée, tant pour les militaires actifs que les vétérans. Leur conclusion est que les docteurs en chiropratique qui sont intégrés dans des établissements de soins de santé militaires gèrent des affections neurologiques, musculo-squelettiques; blessures graves provoquées au combat; cas complexes; et les cas qui incluent des facteurs psychosociaux. Les chiropraticiens gèrent les patients en collaboration avec d’autres professionnels de santé et sont actifs dans le processus de retour des militaires au service actif. Le taux de satisfaction des patients vis-à-vis des services de chiropratique est élevé. Les résultats préliminaires montrent que la gestion chiropratique des affections courantes montre une amélioration significative. Cette étude cite aussi une autre étude à ce sujet publiée en 2006 cette fois concernant les soins chiropratiques au personnel militaire canadien qui a trouvé que 94% des patients et 80% des médecins militaires déclaraient leur satisfaction des soins chiropratiques. (3,4)

Ces études ainsi que d’autres citées plus bas ont au cours des années montré la haute satisfaction (souvent au dessus des 90%) des patients des soins chiropratiques concernant les maux de dos et douleurs cervicales.

Vous pouvez aussi trouver les témoignages de certains de nos patients sur la page « Témoignages ».

Références :

  1. Herman PM, Kommareddi M, Sorbero ME, Rutter CM, Hays RD, Hilton LG, Ryan GW, Coulter ID. Characteristics of Chiropractic Patients Being Treated for Chronic Low Back and Neck Pain. J Manipulative Physiol Ther. 2018 Jul – Aug;41(6):445-455.
  2. Emary PC, Brown AL, Cameron DF, Pessoa AF, Bolton JE. Management of Back Pain-related Disorders in a Community With Limited Access to Health Care Services: A Description of Integration of Chiropractors as Service Providers. J Manipulative Physiol Ther. 2017 Nov – Dec;40(9):635-642.
  3. Green BN, Johnson CD, Daniels CJ, Napuli JG, Gliedt JA, Paris DJ. Integration of Chiropractic Services in Military and Veteran Health Care Facilities: A Systematic Review of the Literature. J Evid Based Complementary Altern Med. 2016 Apr;21(2):115-30.
  4. Boudreau LA, Busse JW, McBride G. Chiropractic services in the Canadian Armed Forces: a pilot project. Mil Med. 2006 Jun;171(6):572-6.
  5. Houweling TA, Braga AV, Hausheer T, Vogelsang M, Peterson C, Humphreys BK. First-contact care with a medical vs chiropractic provider after consultation with a swiss telemedicine provider: comparison of outcomes, patient satisfaction, and health care costs in spinal, hip, and shoulder pain patients. J Manipulative Physiol Ther. 2015 Sep;38(7):477-83.
  6. Leininger BD, Evans R, Bronfort G. Exploring patient satisfaction: a secondary analysis of a randomized clinical trial of spinal manipulation, home exercise, and medication for acute and subacute neck pain. J Manipulative Physiol Ther. 2014 Oct;37(8):593-601.
  7. Haneline MT. Symptomatic outcomes and perceived satisfaction levels of chiropractic patients with a primary diagnosis involving acute neck pain. J Manipulative Physiol Ther. 2006 May;29(4):288-96.
  8. Hertzman-Miller RP, Morgenstern H, Hurwitz EL, Yu F, Adams AH, Harber P, Kominski GF. Comparing the satisfaction of low back pain patients randomized to receive medical or chiropractic care: results from the UCLA low-back pain study. Am J Public Health. 2002 Oct;92(10):1628-33.
  9. Gemmell HA, Hayes BM. Patient satisfaction with chiropractic physicians in an independent physicians’ association. J Manipulative Physiol Ther. 2001 Nov-Dec;24(9):556-9.
  10. Nyiendo J, Haas M, Goldberg B, Sexton G. Pain, disability, and satisfaction outcomes and predictors of outcomes: a practice-based study of chronic low back pain patients attending primary care and chiropractic physicians. J Manipulative Physiol Ther. 2001 Sep;24(7):433-9.

Douleurs cervicales et maux de dos chronique : la Chiropraxie plébiscitée

chiropraxie et TMS

Les maux de dos chronique et les douleurs cervicales chroniques sont les types de douleur chronique les plus courants. Leur prévalence combinée est estimée à environ 10% à 20% de la population adulte. Bien qu’il existe de nombreux traitements pour la douleur chronique, les manipulations vertébrales effectuées principalement par les chiropracteurs est un des traitements non pharmacologiques les plus recommandés pour ces conditions. Aux États-Unis, environ 30% des personnes souffrant de douleur de dos ont eu recours à la chiropraxie.

Une étude parue en 2018 a analysé un large échantillon de patients souffrant de lombalgie et de cervicalgie chronique aux États-Unis qui ont recours aux soins chiropratiques pour traiter leurs douleurs chroniques.

Les chercheurs ont trouvé qu’en général, la plupart des patients de cet échantillon étaient des femmes blanches avec un haut niveau d’éducation. La plupart ont commencé la chiropratique après avoir essayé d’autres types de soins (médecine générale, acupuncture, massage, kinésithérapie) et un peu moins du tiers ont continué à recevoir d’autres soins pour leur douleur. Ce groupe utilise peu des anti-douleurs opiacés et d’autres médicaments contre la douleur, et la plupart considèrent que le fait d’éviter une intervention chirurgicale est la principale raison du choix des soins chiropratiques. Plus de 90% ont déclaré être très satisfaits de leurs soins chiropratiques.

Les chercheurs concluent que compte tenu de la prévalence de la lombalgie et de cervicalgie chroniques, de la nécessité de trouver des alternatives non pharmacologiques efficaces pour le traitement de la douleur chronique et de la satisfaction à long terme de ces patients vis-à-vis de leurs soins, des études complémentaires sur ces types de patients et les soins proposés sont nécessaires.

Références :

J Manipulative Physiol Ther. 2018 Jul – Aug;41(6):445-455. doi: 10.1016/j.jmpt.2018.02.001. Epub 2018 Aug 16.
Characteristics of Chiropractic Patients Being Treated for Chronic Low Back and Neck Pain. Herman PM, Kommareddi M, Sorbero ME, Rutter CM, Hays RD, Hilton LG, Ryan GW, Coulter ID.

Maux de dos et douleurs cervicales chez les seniors : l’apport de la Chiropraxie

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Les douleurs au dos et aux cervicales sont associées à une invalidité et à une perte d’autonomie chez les personnes âgées.
Or les manipulations vertébrales effectuées par des chiropracteurs sont efficaces pour les douleurs cervicales. Une étude parue en 2012 dans le journal médical Annals of Internal Medicine (1) avait même comparé les manipulations vertébrales aux médicaments et aux exercices à la maison (fournis par des thérapeutes à l’hôpital) pour des douleurs cervicales de 2 à 12 semaines. Cette étude avait démontré que les soins chiropratiques étaient significativement plus efficaces que les médicaments à court et long terme.

Il est admis qu’environ 20% des personnes âgées de 70 ans et plus se plaignent d’au moins une douleur cervicale par mois. Parmi cette population, la douleur cervicale est associé et entraîne d’autres problèmes de santé et un sentiment de santé dégradée. Il est aussi admis que les médicaments antidouleur couramment utilisés soient moins prescrits chez les personnes âgées en raison du risque d’interaction médicamenteuse.

Une étude en 2014 (2) a donc entrepris de déterminer l’efficacité des soins chiropratiques chez les seniors. Dans cette étude aussi, les soins chiropratiques associées aux exercices, étaient plus efficaces que les exercices à la maison et des exercices avec d’autres thérapeutes à l’hôpital.

Une dernière étude vient de paraitre en 2018 (3) qui compare les soins pendant une période plus ou moins longues (12 semaines vs 36 semaines) pour les douleurs et incapacités cervicales mais aussi pour les incapacités et douleurs de dos chez les seniors. Les chercheurs ont trouvé que les deux groupes (avec soins à court et long terme) présentaient une amélioration significative en ce qui concerne leurs incapacités, mais sans une différence majeure entre les deux groupes. Tandis que le groupe avec des soins plus longs présentaient une meilleure amélioration de la douleur cervicale et de l’équilibre après des soins à plus long terme (36 semaines). Aucun effets secondaires graves n’a d’ailleurs été constatés dans cette étude.

Ces études montrent que les soins chiropratiques peuvent être une solution naturelle et efficace pour les douleurs fréquemment rencontrées par les seniors et qui pourraient aider à diminuer le nombre de médicaments pris par ces derniers.

Vous pouvez trouver des témoignages de nos patients sur ce que les soins chiropratiques ont pu leur apporter en cliquant ici.

Références :

1 ) Ann Intern Med. 2012 Jan 3;156(1 Pt 1):1-10. Spinal manipulation, medication, or home exercise with advice for acute and subacute neck pain: a randomized trial. Bronfort G, Evans R, Anderson AV, Svendsen KH, Bracha Y, Grimm RH.

2 ) Spine J. 2014 Sep 1;14(9):1879-89. doi: 10.1016/j.spinee.2013.10.035. Epub 2013 Nov 10. Spinal manipulative therapy and exercise for seniors with chronic neck pain. Maiers M, Bronfort G, Evans R, Hartvigsen J, Svendsen K, Bracha Y, Schulz C, Schulz K, Grimm R.

3 ) Arthritis Care Res (Hoboken). 2018 Oct 24. doi: 10.1002/acr.23798. [Epub ahead of print] Short or long-term treatment of spinal disability in older adults with manipulation and exercise. Maiers M, Hartvigsen J, Evans R, Westrom K, Wang Q, Schulz C, Leininger B, Bronfort G.