Les chaussures avec amortisseurs ne sont pas bonnes pour vos pieds !

arthrose genou microbiome

Une nouvelle étude réalisée à Helsinki a révélé que plus vous amortissez les chocs, plus vous risquez d’être blessé.
Cela fait suite à des études précédentes montrant que les chaussures coussinées vous laissaient plus susceptible à la douleur et aux blessures.

Beaucoup de choses se sont passées chez l’homme pendant la transition de la position quadrupède à la position exclusivement bipède. L’organisation verticale de nos membres et de nos organes a eu de nombreux avantages sur nos capacités de communication et notre capacité à respirer. Elle a aussi considérablement diminué la force et la souplesse de nos pieds, qui nécessitaient autrefois des orteils flexibles capables de saisir les branches et une bonne dose de kératine, la protéine qui forme les callosités, qui nous protégeait des objets tranchants sur le sol.

Au cours des millions d’années que nous avons évoluées, nous n’avons pas porté de chaussures. Au cours des 45 000 années pendant lesquelles nous avons porté des chaussures, elles ont été minimalistes. Des chaussures et des sandales à la mode de plus en plus complexes (et douteuses sur le plan biomécanique) datent de plusieurs centaines d’années. La décision de confiner nos pieds dans des espaces plus restreints au-dessus du sol relevait du statut et non de l’anatomie : seuls les « sauvages » ne les protégeaient pas et ne les ornaient pas de façon adéquate.

Cela fait une décennie que le (légèrement) controversé livre « Born to Run » (nés pour courir) a été publié, et le débat entre chaussures minimaliste et rembourrée fait rage depuis une décennie. L’argument en faveur des deux existe depuis longtemps, mais ce livre l’a mis au premier plan de la conscience de la communauté grandissante de coureurs. Lorsque la marque de chaussures Vibram a été poursuivie en justice pour avoir formulé de fausses allégations relatives à la santé, les défenseurs des chaussures amorties se sont réjouis, même si le procès était centré sur des revendications exagérées, pas l’utilité d’aller « pieds nus ».

En outre, les citoyens des sociétés économiquement avancées ne vont pas être complètement pieds nus. Bien que nos pieds développent probablement des callosités alors qu’ils s’habituent (douloureusement) aux surfaces dures, ce qui compte vraiment pour les coureurs, c’est l’impact maximal. En marchant, cette force est égale au poids de votre corps, mais en courant, elle est multipliée par trois. En dépit du débat constant sur la meilleure forme de course, certaines personnes frappent naturellement le talon, ce qui facilite les muscles de votre mollet et le tendon d’Achille et vous permet d’allonger votre foulée plus facilement. En marchant, nous frappons surtout le talon en premier.

Mais comme l’a écrit Christopher McDougall dans « Born to Run », courir, c’est plus sauter que marcher. En ce moment, si vous sautez pieds nus, vous allez atterrir sur vos pieds antérieurs. Les chaussures coussinées ne vous permettront pas de frapper l’avant-pied naturellement; ils amortissent également le pic d’impact afin que vous ne sentiez pas le poids de chaque frappe. Alors que les entreprises de chaussures de course ont vendu cela en prime, Daniel Lieberman, paléoanthropologue et professeur de sciences biologiques à l’université de Harvard  souligne les inconvénients :

« Les coureurs qui génèrent des pics d’impact plus élevés et plus rapides sont beaucoup plus susceptibles d’accumuler des traumatismes liés au stress répétitif au niveau des pieds, des tibias, des genoux et du bas du dos. »

Les recherches qu’il a menées sur l’équipe de cross-country de Harvard ont révélé que les attaquants au talon étaient deux fois plus susceptibles d’être blessés que les attaquants à l’avant-pied. Des chaussures minimalistes réduisent les risques de heurter le talon, diminuant ainsi le risque de blessure.

Maintenant, une nouvelle étude publiée dans Scientific Reports confirme cela. L’équipe basée à Helsinki fait remarquer que, même si les technologies apparemment avancées en matière de chaussures amorties continuent d’apparaître, les taux de blessures ne disparaissent pas. Leur étude note ce que Lieberman a découvert il y a des années : plus vous amortissez les pieds, plus le pic d’impact est intense, donc plus le taux de blessures est élevé :

« Nous avons constaté que les chaussures maximalistes avec beaucoup de support modifient la mécanique d’amorti du pied lors de la course et amplifient plutôt que d’atténuer la charge d’impact… Nous attribuons la charge d’impact plus importante avec les chaussures maximalistes à une jambe qui devient rigide lors de l’atterrissage par rapport à la course avec des chaussures classiques. Ces découvertes pourraient expliquer pourquoi des chaussures offrant un meilleur amorti ne protègent pas des blessures dues à la course à pied.

Cette petite étude a comparé les chaussures à coussin conventionnel à des chaussures à coussin maximum. Il est donc impossible de s’en servir pour argumenter en faveur du minimalisme. Cela dit, si vous considérez que le pic d’impact sera réduit avec moins d’amortissement, nous pouvons extrapoler pour confirmer ce que Lieberman (et d’autres) ont préconisé: plus vous emmaillotez vos pieds dans ce que le biomécanicien Katy Bowman appelle «cercueils de pied», plus vous allez vous blesser.

Les pieds sont des structures incroyablement complexes. Nous oublions souvent cela – jusqu’à ce qu’ils aient mal, ce qui arrive plus souvent dans les sociétés modernes. Chaque pied a 26 os et 33 articulations qui relient plus de 100 muscles, ligaments et tendons. Tout ce que nous faisons dépend de la santé de nos pieds. Pourtant, chaque jour, la plupart des gens les glissent dans de petits espaces rembourrés ne laissant que peu de place pour bouger. Nous n’avons même pas encore touché l’articulation de la cheville. Mais Bowman fait:

« La chaussure idéale est « aucune » pour l’être humain. Une chaussure affaiblira la fonction de la musculature dans le pied (intrinsèque) en limitant le mouvement de la cheville ».

Le soutien de la voûte atrophie les muscles le long de la chaîne en fonction des fortes arcades; le manque de flexibilité de la cheville a des effets sur l’ensemble du système. Au lieu de renforcer ces muscles, la réponse adéquate à des problèmes tels que la fasciite plantaire, nous essayons continuellement de les protéger en l’emmitouflant. Le fascia a besoin de lubrification pour fonctionner efficacement. emmitoufler davantage les pieds pour tenter de réduire l’inflammation est exactement le chemin opposé d’une guérison réussie, mais lorsque vous avez acquis cette affection particulière, il sera difficile de bouger sans douleur, créant ainsi une boucle de réaction tragique qui restreint considérablement le mouvement.

Comme signalé précédemment, d’autres études sont arrivés à la même conclusion. Notamment une étude parue déjà en 1999 qui montrait que du point de vue des neurosciences, le cerveau nous aide à éviter la fausse frappe du pied pendant la course, ce qui évite les blessures. Des chaussures de course épaisses et matelassées font que les informations sensorielles seront floues, rendant presque impossible l’évaluation inconsciente des variations dangereuses de la démarche lors de la course. Les chaussures minimalistes ou la course pieds nus, en revanche, provoquent des impulsions sensorielles plus rapides et plus fortes, ce qui conduit à une frappe du pied plus robuste, une frappe de l’avant-pied.

Références :

Juha-Pekka Kulmala, Jukka Kosonen, Jussi Nurminen & Janne Avela. Running in highly cushioned shoes increases leg stiffness and amplifies impact loading
Scientific Reportsvolume 8, Article number: 17496 (2018)

Nurse MA and Nigg BM. Quantifying a relationship between tactile and vibration sensitivity of the human foot with plantar pressure distributions during gait. Clin Biomech, 1999; 14(9):667-672.

La Chiropraxie et sportifs de haut niveau

Football et chiropraxie

De nombreux sportifs ont recours aux soins chiropratiques. Vous pouvez retrouver le témoignage de certains d’entre eux sur notre page : Sport et Chiropratique.

Voici un autre témoignage de la part de Steve Weatherford, un des joueurs de foot américain qui pendant ces dix années de carrière n’a jamais raté un match pour cause de blessure et il l’attribue aux soins chiropratiques :

«Je recevais des soins chiropratiques depuis l’âge de 14 ans, et c’est la seule raison pour laquelle j’ai été admis dans la NFL (Ligue nationale de football américain)», a-t-il déclaré.

Joueur le plus maigre de l’équipe de son école à 14 ans, il a développé des douleurs au dos lorsqu’il était adolescent dans la salle de musculation. Mais avec l’aide d’un chiropracteur, il a su renforcer son dos et se stabiliser. Il a déclaré qu’il comptait depuis sur les chiropracteurs pour l’entretien hebdomadaire et la prévention des blessures.

Weatherford a joué au football universitaire pour l’Université de l’Illinois et a pris sa retraite de la NFL avec le Super Bowl après son passage avec les Giants de New York. Au cours de sa longue carrière, il a également joué pour les Saints de la Nouvelle-Orléans, les Chiefs de Kansas City, les Jaguars de Jacksonville et les Jets de New York.

« Il y a une raison pour laquelle chaque équipe de la NFL a un chiropracteur disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 », a-t-il déclaré.

Aujourd’hui, les 32 équipes professionnelles ont des chiropracteurs faisant partie de l’équipe médicale complète qui s’occupe des joueurs. En fait les chiropracteurs de chaque équipe de football professionnel effectuent en moyenne 30 à 50 traitements par semaine pendant la saison. Avec une durée de 16 semaines, les 34 chiropracteurs procèdent à 16 320 à 27 200 ajustements (manipulations spécifiques) aux superstars de l’Amérique en seulement 120 jours.

Le Dr Jason Levy de Short Hills est le chiropracteur de l’équipe pour les Jets de New York et les Red Bull de New York. Avant une partie typique des Jets, il traitera de 20 à 30 joueurs pour une variété de problèmes. Mais beaucoup, dit-il, viennent à lui parce que «ils veulent se sentir équilibrés. Les chiropracteurs sont comme des mécaniciens. La chiropratique peut certainement aider le corps à se sentir mieux.

Les soins préventifs sont une grande partie de la programmation d’avant-match chaque semaine, a-t-il déclaré dans un communiqué de presse. En plus d’assister à tous les matchs, il se rend au centre de formation des Jets environ deux fois par semaine. Lui et les autres chiropracteurs de la NFL font partie d’équipes médicales complètes comprenant des chirurgiens orthopédiques, des spécialistes en médecine interne, des entraîneurs sportifs et des kinésithérapeutes.

Les joueurs de football américain, contrairement à la plupart des autres athlètes, sont confrontés à un contact physique à chaque partie du jeu, absorbant souvent des forces appliquées mesurant des centaines de kilos par seconde. La majorité des blessures graves au football sont causées par une atteinte de la colonne vertébrale au niveau cervical. En enseignant aux joueurs de football le fonctionnement de leur colonne vertébrale et les positions à éviter pendant le jeu, en particulier lors des combats, les chiropraticiens peuvent les aider à éviter de nombreuses blessures.

Ceci est particulièrement important pour les jeunes joueurs de football, a déclaré le Dr Robert Haley de Lyndhurst.

Haley, chiropracteur de la première équipe de football de la St. Joseph Regional High School à Montvale, a déclaré dans un communiqué de presse que « chaque collège proposant un programme sportif devrait être associée à un chiropracteur, au moins en tant que consultant ».

Le chiropracteur devrait également être familiarisé avec d’autres domaines de traitement tels que le travail des tissus mous et l’étirement, dit Haley. « Nous devons positionner la chiropratique de manière à ce que les jeunes joueurs de football et leurs parents comprennent qu’elle peut réduire (et non éliminer) les blessures et améliorer les performances. »

Weatherford complète en déclarant : «Les athlètes sont comme une voiture de haute performance. Si les pneus ne sont pas équilibrés, ils ne pourront pas performer au plus haut niveau ».

Football : taper souvent le ballon avec la tête n’est pas bon pour les footballeurs

Les footballeurs qui tapent souvent le ballon avec la tête sont susceptibles d’avoir les symptômes semblables à une comotion

tête football et commotion
Les coup de tête au football pourraient augmenter le risque de commotion

A la veille de la finale de la coupe du monde 2018, nous adorons tous quand Giroud fait rentrer le ballon dans le but adverse avec un coup de tête, mais… différentes études ont montré que  taper le ballon avec un coup de tête, pose des problèmes similaires à une commotion.

Selon une nouvelle étude publiée dans le journal Neurology, les joueurs de football qui font des têtes sont trois fois plus susceptibles d’avoir des symptômes de commotion cérébrale que les joueurs qui ne font pas souvent des têtes.

Les joueurs dont la tête a été heurtée deux fois ou plus dans une période de deux semaines étaient six fois plus susceptibles d’avoir des symptômes de commotion cérébrale que les joueurs qui n’avaient pas de traumatisme crânien involontaire (comme un ballon frappant l’arrière de la tête ou la tête entrant en collision avec le genou d’un autre joueur).

« Ces résultats montrent que faire une tête est en effet lié aux symptômes de commotion cérébrale, ce qui est contraire à une étude récente suggérant que seules les collisions étaient responsables de la plupart des commotions cérébrales », explique Michael L. Lipton, MD, Ph.D. de la faculté de médecine Albert Einstein de New York. « Les résultats soulèvent des préoccupations sur les effets à long terme de faire une tête. »

L’étude a impliqué des joueurs de football amateur adultes qui ont joué au moins six mois de l’année dans des ligues ou des clubs dans la ville de New York. Les joueurs ont rempli un questionnaire en ligne sur la fréquence à laquelle ils ont joué au football au cours des deux semaines précédentes, combien de fois ils ont eu des impacts de tête involontaires et combien de fois ils ont fait une tête.

On leur a également demandé à quelle fréquence ils présentaient des symptômes dus aux impacts de la tête. L’impact modéré a été défini comme une douleur modérée et des vertiges. L’impact grave a été défini comme un sentiment d’étourdissement, d’arrêt de jeu ou de besoin de soins médicaux. Un impact très grave a été défini comme une perte de connaissance. Les participants pouvaient remplir à nouveau le questionnaire tous les trois mois.

Parmi ceux ayant des impacts de tête, 20% présentaient des symptômes modérés à sévères. Sept personnes ont eu des symptômes très graves. Parmi ceux-ci, six personnes ont eu deux impacts de tête involontaires ou plus au cours des deux semaines; quatre étaient dans le groupe qui avait tapé le plus souvent le ballon avec la tête et trois dans le groupe qui avait tapé moins souvent le ballon avec la tête.

Les membres du groupe ayant tapé le plus souvent le ballon avec la tête étaient trois fois plus susceptibles d’avoir des symptômes que ceux qui avaient moins tapé le ballon avec la tête. Les joueurs ayant eu deux impacts involontaires ou plus étaient six fois plus susceptibles d’avoir des symptômes que ceux n’ayant pas d’impacts non intentionnels. Les joueurs ayant un impact involontaire étaient trois fois plus susceptibles d’avoir des symptômes que ceux n’ayant aucun impact involontaire.

Références : Symptoms from repeated intentional and unintentional head impact in soccer players, Walter F. Stewart, PhD, MPH, Namhee Kim, PhD, PhD, Chloe S. Ifrah, BA, Richard B. Lipton, MD, Tamar A. Bachrach, BA, Molly E. Zimmerman, PhD, Mimi Kim, ScD and Michael L. Lipton, MD, PhD, Neurology, doi: 10. 1212/ WNL. 0000000000003657, published online 1 February 2017.

Si vous cassez le bras gauche, n’oubliez pas de rééduquer votre bras droit !

Exercer les muscles d’un côté de votre corps peut aider à maintenir en forme les muscles de l’autre côté

Blessure main chiropraxie
Pour un membre blessé et immobilisé, exercez l’autre !

Une nouvelle étude vient de confirmer encore un principe que nous employons pour certains patients pour des problèmes particuliers. Pour résumer, si vous vous faites une entorse ou une fracture et que vous ne pouvez pas utiliser un bras ou une jambe pendant une période, faites travailler les mêmes muscles du côté opposé pour ne pas avoir des muscles qui s’atrophient.

En effet quand on ne peut plus bouger et faire travailler les muscles; comme dans le cas d’une entorse ou d’une fracture; ils s’affaiblissent et peuvent s’atrophier (diminuer en taille). Dans cette étude, les chercheurs ont plâtré le poignet de 16 jeunes. La moitié a poursuivi une vie normale sans s’occuper de ce bras immobilisé tandis que l’autre moitié a fait un programme de musculation des muscles fléchisseurs du poignet. Après un mois, les personnes qui n’avaient pas fait de musculation du bras opposé avaient une atrophie et un affaiblissement des muscles immobilisés, tandis que ceux qui avaient rééduqué les muscles opposés avaient gardé une taille et une force presque normal sans atrophie et sans affaiblissement !

L’explication pourrait venir du fait que les exercices dans les muscles opposés entretiendraient une activité nerveuses au niveau des reflexes dans la moelle épinière ainsi qu’au niveaux supérieurs corticaux.

Référence :  J Appl Physiol (1985). 2018 Apr 1;124(4):866-876. doi: 10.1152/japplphysiol.00971.2017. Epub 2017 Dec 14. Unilateral strength training leads to muscle-specific sparing effects during opposite homologous limb immobilization. Andrushko JW, Lanovaz JL, Björkman KM, Kontulainen SA, Farthing JP.

Etirement : peut-être que vous le faites mal. Voici pourquoi :

Faut-il étirer ou pas ?
Etirement et douleurs musculaires

« Assurez-vous que vous faites un bon étirement avant de vous lancer! »

« Allez les gars, avant d’aller sur le terrain, faisons quelques étirements »

« Les étirements vous aident à ne pas vous blesser sur le terrain »

Ce sont des paroles que nous avons tous entendues dans nos cours d’éducation physique ou avant de faire du sport. Les quelques minutes indispensables avant de commencer à courir ou faire n’importe quel sport. Maintenir un étirement lent et long en respirant profondément…

Et si jamais vous vous blessiez, vous alliez être sermonné :
« Vous vous êtes fait une tendinite, une déchirure musculaire, des crampes ? Vous ne vous êtes pas assez étiré avant le sport ! »

Et si tout ça était faux ?

Beaucoup d’études semblent dire que c’est effectivement le cas. Ces études montrent par exemple que les étirements statiques avant le sport sont inefficaces pour la prévention des blessures, et que dans certains sports, ils diminuaient même la performance musculaire.

Est-ce à dire que je devrais arrêter les étirements ?

Pas nécessairement. L’étirement peut être important pour la flexibilité, la mobilité articulaire et l’amplitude des mouvements. Ce qu’il faut apprendre c’est comment on fait l’étirement et quand !

Voici quelques faits basés sur la recherche :

Il a été démontré que les étirements statiques (lent), juste avant une activité physique, réduisent l’activité musculaire explosive chez les athlètes, par exemple pour faire des squats ou un sprint. 1, 2
Les étirements avant l’activité physique n’ont pas non plus beaucoup d’impact pour éviter les blessures pendant l’activité sportive. 3
Néanmoins, l’étirement peut avoir un effet positif sur la flexibilité.

Cela va donc dépendre pour quelle activité vous vous préparez. Si vous êtes un gymnaste, un patineur artistique, ou un danseur, faire des étirements pourraient vous être très bénéfiques. Cependant, si vous vous préparez à faire une activité musculaire intense pour une courte période (un sprint, soulever du poids), faire un étirement pourrait poser un problème.

Quoi faire alors ?

Évidemment, vous ne devriez pas commencer à faire du sport sans vous être préparé. Notre corps est en effet mal préparé pour passer d’une activité sédentaire au bureau à une activité musculaire intense. Voici donc ce que nous recommandons :

1. Un échauffement dynamique – Votre corps doit se préparer pour l’activité que vous allez effectuer. Il est important d’augmenter votre fréquence cardiaque, pour augmenter la circulation sanguine vers le système musculaire, et que vos tissus musculaires soient préparés pour les mouvements à venir. Des exercices comme un jogging léger, sauter sur place, faire du rameur ou vélo stationnaire peuvent aider à élever la fréquence cardiaque. Les squats, faire des pompes et des fentes latérales sont d’excellents moyens pour préparer le corps à soulever des poids. Les mouvements de mobilité articulaire aussi peuvent aider à stimuler les récepteurs nerveux au niveau des articulations.

Ce qu’il faut retenir ici est : est-ce que votre échauffement est une forme légère / modérée de ce que vous êtes sur le point de faire ?

2. Etirement de fin – L’étirement est utile quand utilisé au bon moment. Lorsque l’on s’étire plusieurs choses se passent : l’étirement réduit la douleur musculaire et augmente l’amplitude des mouvements.

L’effet immédiat d’un étirement est l’activation du système nerveux parasympathique, ou la partie du système nerveux qui détend et calme le corps. C’est d’ailleurs ce qui explique pourquoi un étirement n’est pas ce qui est le plus indiqué avant de faire certains sports. Si vous faites un étirement, vous préparez le corps à se détendre et les muscles à se refroidir.

D’ailleurs l’étirement peut être un bon moyen pour préparer votre corps à se reposer comme pour le sommeil. Donc au lieu de finir la soirée devant un écran, je vous encourage à prendre ce temps pour faire quelques étirements avant d’aller au lit, ce qui peut vous aider à vous endormir plus facilement.

3. Ajouter des étirements dynamiques dans votre routine – Tout le monde sait ce qu’est un étirement statique, lent. Par exemple se pencher d’un côté s’y maintenir pendant 10 secondes (et pas plus de 30 secondes).

Depuis les 20 dernières années, les entraîneurs et les physiothérapeutes ont mis au point des protocoles d’étirement dynamiques pour faire des étirements plus efficaces qui prennent en compte la spécificité des mouvements à venir.

La facilitation proprioceptive neuromusculaire (contracter et se détendre) peut aussi considérablement améliorer vos résultats.
Cependant, ces exercices devraient être faits avec une la supervision d’un entraîneur ou d’un thérapeute, au moins au début, afin que vous puissiez trouver la bonne façon de travailler qui vous convient.

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