Football : taper souvent le ballon avec la tête n’est pas bon pour les footballeurs

Les footballeurs qui tapent souvent le ballon avec la tête sont susceptibles d’avoir les symptômes semblables à une comotion

tête football et commotion
Les coup de tête au football pourraient augmenter le risque de commotion

A la veille de la finale de la coupe du monde 2018, nous adorons tous quand Giroud fait rentrer le ballon dans le but adverse avec un coup de tête, mais… différentes études ont montré que  taper le ballon avec un coup de tête, pose des problèmes similaires à une commotion.

Selon une nouvelle étude publiée dans le journal Neurology, les joueurs de football qui font des têtes sont trois fois plus susceptibles d’avoir des symptômes de commotion cérébrale que les joueurs qui ne font pas souvent des têtes.

Les joueurs dont la tête a été heurtée deux fois ou plus dans une période de deux semaines étaient six fois plus susceptibles d’avoir des symptômes de commotion cérébrale que les joueurs qui n’avaient pas de traumatisme crânien involontaire (comme un ballon frappant l’arrière de la tête ou la tête entrant en collision avec le genou d’un autre joueur).

“Ces résultats montrent que faire une tête est en effet lié aux symptômes de commotion cérébrale, ce qui est contraire à une étude récente suggérant que seules les collisions étaient responsables de la plupart des commotions cérébrales”, explique Michael L. Lipton, MD, Ph.D. de la faculté de médecine Albert Einstein de New York. “Les résultats soulèvent des préoccupations sur les effets à long terme de faire une tête.”

L’étude a impliqué des joueurs de football amateur adultes qui ont joué au moins six mois de l’année dans des ligues ou des clubs dans la ville de New York. Les joueurs ont rempli un questionnaire en ligne sur la fréquence à laquelle ils ont joué au football au cours des deux semaines précédentes, combien de fois ils ont eu des impacts de tête involontaires et combien de fois ils ont fait une tête.

On leur a également demandé à quelle fréquence ils présentaient des symptômes dus aux impacts de la tête. L’impact modéré a été défini comme une douleur modérée et des vertiges. L’impact grave a été défini comme un sentiment d’étourdissement, d’arrêt de jeu ou de besoin de soins médicaux. Un impact très grave a été défini comme une perte de connaissance. Les participants pouvaient remplir à nouveau le questionnaire tous les trois mois.

Parmi ceux ayant des impacts de tête, 20% présentaient des symptômes modérés à sévères. Sept personnes ont eu des symptômes très graves. Parmi ceux-ci, six personnes ont eu deux impacts de tête involontaires ou plus au cours des deux semaines; quatre étaient dans le groupe qui avait tapé le plus souvent le ballon avec la tête et trois dans le groupe qui avait tapé moins souvent le ballon avec la tête.

Les membres du groupe ayant tapé le plus souvent le ballon avec la tête étaient trois fois plus susceptibles d’avoir des symptômes que ceux qui avaient moins tapé le ballon avec la tête. Les joueurs ayant eu deux impacts involontaires ou plus étaient six fois plus susceptibles d’avoir des symptômes que ceux n’ayant pas d’impacts non intentionnels. Les joueurs ayant un impact involontaire étaient trois fois plus susceptibles d’avoir des symptômes que ceux n’ayant aucun impact involontaire.

Références : Symptoms from repeated intentional and unintentional head impact in soccer players, Walter F. Stewart, PhD, MPH, Namhee Kim, PhD, PhD, Chloe S. Ifrah, BA, Richard B. Lipton, MD, Tamar A. Bachrach, BA, Molly E. Zimmerman, PhD, Mimi Kim, ScD and Michael L. Lipton, MD, PhD, Neurology, doi: 10. 1212/ WNL. 0000000000003657, published online 1 February 2017.

Mal de dos chronique : encore une étude qui valide les soins chiropratiques

Mal de dos chronique : La Chiropraxie efficace !

chiropraxie recommandée pour la lombalgie
La chiropraxie pour la lombalgie chronique

La prévalence de la lombalgie au cours de la vie aux États-Unis peut atteindre 84%. Il est estimé que 11 à 12% de la population est en invalidité en raison de maux de dos chroniques. La gravité ou la durée varient d’un individu à l’autre et la transition de la lombalgie aiguë à la lombalgie chronique est difficile à déterminer.

Les approches de gestion de la douleur varient considérablement. De nombreux médecins utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des opioïdes et des médicaments neurotropes, ou des injections de stéroïdes (infiltration) et la chirurgie comme outils principaux. En raison des risques potentiels ou apparents associés à ces outils, les approches non pharmacologiques, considérées comme impliquant des événements indésirables minimes, sont devenues populaires. Au cours des dernières années, plusieurs études ont exploré les preuves pour le traitement de la lombalgie chronique; les options comprennent la thérapie de manipulation vertébrale, la thérapie comportementale, la thérapie par l’exercice, la stimulation nerveuse électrique transcutanée, les courants interférentiels, la thérapie au laser à basse altitude et le yoga. Les modalités manuelles telles que la kinésithérapie, le massage, la chiropraxie, l’ergothérapie et l’ostéopathie, y compris la manipulation et la mobilisation vertébrales, sont souvent utilisées; seules ou ensembles; pour traiter la lombalgie chronique.

L’objectif de cette étude était de mieux comprendre l’efficacité de la mobilisation et de la manipulation de la lombalgie chronique non spécifique comparée et rapportée dans les essais contrôlés randomisés (ECR) depuis 2000.

La conclusion des chercheurs est qu’il existe des preuves de qualité modérée que la manipulation et la mobilisation sont susceptibles de réduire la douleur et d’améliorer la capacité des patients souffrant de lombalgie chronique; la manipulation semble produire un effet plus important que la mobilisation. Les deux thérapies semblent sans danger. Les programmes multimodaux peuvent être une option prometteuse.

Références : Spine J. 2018 May;18(5):866-879. Manipulation and mobilization for treating chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis. Coulter ID, Crawford C, Hurwitz EL, Vernon H, Khorsan R, Suttorp Booth M, Herman PM.

Plasticité neuronale et mode de vie : Comment comprendre cette relation?

Suite à l’article précédent sur l’exercice et la plasticité neuronale chez des personnes dépressifs et sains, je ne résiste pas au plaisir de traduire l’éditorial du même numéro du journal “Neural Plasticity”.

 

Les modes de vie influent sur la plasticité neuronale
Le cystème nerveux contrôle la douleur et e bien-être

Notre cerveau a cette extraordinaire capacité à expérimenter des changements fonctionnels et structurels avant même les stimuli environnementaux, la demande cognitive ou notre expérience. L’exercice, le régime alimentaire, un régime de sommeil approprié et les habitudes de lecture font partie des activités proposées pour induire des effets sur l’architecture cérébrale – un mode de vie actif semble induire des changements du fonctionnement du cerveau favorisant le bien-être et une meilleure qualité de vie. Ce numéro spécial a pour but d’approfondir les connaissances sur la relation entre la plasticité neuronale et un mode de vie sain.

L. Mandolesi et ses collègues présentent une approche globale des effets environnementaux sur la plasticité neuronale dans «Environmental Factors Promoting Neural Plasticity». La combinaison de concepts tels que la réserve cérébrale et la réserve cognitive permet de comprendre comment différents modes de vie influencent l’architecture et la fonction cérébrale. Par conséquent, on pense que l’activité physique, un régime de sommeil approprié et certains régimes alimentaires favorisent un meilleur fonctionnement cognitif, ce qui entraîne une réduction des déficits comme ceux associés au vieillissement. En ce sens, C. Phillips nous montre comment atteindre la santé physique et psychologique dans sa revue “Les modes de vie en tant que modulateurs de Neuroplasticity : Comment l’activité physique, l’engagement mental, et l’alimentation favorisent la santé cognitive pendant le vieillissement.”

L’activité physique a été proposée comme modulateur de l’activité cérébrale et de la cognition tout au long de la vie. Dans leur étude «La modalité de l’exercice est associée de façon différentielle à la neurocognition chez les personnes âgées», Y.-K. Chang et ses collègues, concluent que les exercices aérobiques et un programme d’exercices coordonnés ont des effets bénéfiques dans le test Stroop chez les individus de 55 à 70 ans. Après analyse, les auteurs soulignent comment l’onde N450 est réduite chez les sujets qui font des exercices, ce qui pourrait se refléter dans l’activité réduite du cortex cingulaire antérieur, une zone du cerveau liée aux processus de résolution de conflit. L’amplitude plus faible de l’onde N450 peut indiquer une capacité de résolution plus élevée dans le test Stroop. En ligne avec ce travail, C.-H. Chu et son équipe («Exercice aigu et développement neurocognitif chez les préadolescents et les jeunes adultes), proposent qu’un simple programme d’exercices (20 min) chez les préadolescents et les jeunes adultes améliore les performances du test Stroop.

D’autre part, M. Tajerian et JD Clark passent en revue les interventions de médecine alternative dans «Interventions non pharmacologiques dans le ciblage de la plasticité cérébrale liée à la douleur.» Leur analyse inclut non seulement plusieurs de ces interventions (distraction, méditation, thérapie comportemental cognitive, etc.) mais aussi les mécanismes de plasticité sous-jacents à chacun d’entre eux. Bien qu’il n’y ait pas de données concluantes, il semble que les thérapies alternatives pourraient être un excellent complément aux interventions pharmacologiques classiques.

Les facteurs de stress sont parmi les agents qui affectent la neuroplasticité et qui pourraient désavantager le bien-être, car les événements stressants peuvent induire des effets négatifs sur le fonctionnement cérébral et cognitif. MS Henry et son équipe proposent qu’une résilience plus élevée pourrait réduire les résultats négatifs liés au stress dans leur revue «Enképhalines: Analgésiques endogènes avec un rôle émergent dans la résilience au stress». Le concept de résilience est la capacité d’une personne à s’adapter à des conditions défavorables qui peuvent arriver dans la vie. C’est un processus complexe combinant des capacités d’adaptation avec des processus neurobiologiques et l’interaction entre eux. L’étude de la résilience est susceptible de prolonger notre compréhension des troubles affectifs tels que la dépression et l’anxiété.

Au cours des dernières années, il a été proposé que des habitudes saines (exercice, régime, etc.) pourraient favoriser la résilience. M. S. Henry conclut que les enképhalines (ENK) pourraient jouer un rôle important dans la promotion de la résilience, en augmentant l’adaptabilité du sujet à l’environnement. Compte tenu de la distribution des enképhalines et de leurs récepteurs dans l’hippocampe, l’amygdale (AMG), le cortex préfrontal médian (mPFC) et le noyau accumbens (NAc), ces neurotransmetteurs opioïdes sont proposés non seulement pour exercer des effets analgésiques, mais aussi pour affecter les réponses émotionnelles. Ce travail étend l’action des enképhalines à des régions comme la zone préoptique et le noyau de la strie terminale (BST) en ce qui concerne la résilience au stress. Par conséquent, la modulation de l’expression des encéphalites ou ou DOPr / MOPr dans des régions circonscrites ou la modulation de circuits neuronaux sélectionnés semble être plus appropriée.

Enfin, X. Chen et son équipe ont analysé dans leur étude “L’effet rapide du bisphénol-A sur la potentialisation à long terme dans l’hippocampe implique des récepteurs d’œstrogènes et l’activation ERK”, les effets du bisphénol sur les processus liés à la mémoire tels que la potentialisation à long terme. Le bisphénol A (BPA) est un composé synthétique largement utilisé dans les plastiques polycarbonates et les résines époxy, par exemple dans les récipients pour aliments et boissons, les prothèses dentaires, les disques compacts et les biberons. Son action sur la fonction endocrinienne a été évaluée dans de nombreuses études, montrant que de faibles doses peuvent inhiber la différenciation sexuelle et conduire à des résultats pertinents à l’âge adulte. X. Chen et son équipe montrent que le bisphénol A exerce des effets dose-dépendants sur la potentialisation à son terme de l’hippocampe. L’exposition au BPA à faible dose a amélioré la LTP, tandis que l’exposition à une dose élevée a inhibé la LTP par rapport aux témoins. Ces effets nécessitent la participation du récepteur d’œstrogène associé à la membrane (ER).

Nous avons essayé d’inclure dans ce numéro spécial ces études qui analysent le rôle des habitudes saines et comment elles peuvent affecter la plasticité cérébrale. L’objectif de ce numéro spécial était de donner un aperçu de la recherche actuelle sur la promotion de la qualité de vie.

 

NDLR :

Traduit de la page https://www.hindawi.com/journals/np/2017/9506181/ avec quelques changements pour rendre l’article plus lisible

En résumé, que faut-il comprendre de cet article et des études parues dans ce numéro ? Que les bienfaits observés suite aux exercices, aux changements d’alimentation, aux interventions thérapeutiques sont le fruit de changements dans la fonction et la structure du cerveau par une adaptation, une rééducation du cerveau (la plasticité neuronale). Dans des articles à venir, on s’intéressera aux travaux entrepris dans ce sens en Chiropraxie, notamment les travaux de la chercheuse nouvelle-zélandaise Heidi Haavik.

Exercice et plasticité neuronale chez des sujets dépressifs

L’exercice favorise la plasticité neuronale chez les sujets sains et les sujets dépressifs

Dépression et cerveauLes troubles de la mémoire sont des symptômes cognitifs fréquemment rencontrés chez les personnes souffrant de trouble dépressif majeur et persistent souvent malgré un traitement antidépresseur.
Des études de neuro-imagerie ont identifié une activité hippocampique anormale au cours des processus de mémoire dans les troubles dépressifs majeurs. L’exercice en tant que traitement complémentaire pour la dépression est une stratégie thérapeutique prometteuse qui améliore l’humeur, la fonction cognitive et la structure et la fonction neuronales.

Pour faire progresser notre compréhension de la façon dont l’exercice influe sur la fonction neuronale dans les troubles dépressifs majeurs, nous devons également comprendre comment l’exercice influe sur les personnes en bonne santé sans dépression. Une étude pilote a analysé les effets d’exercices pendant huit semaines sur la fonction hippocampique chez des individus faiblement actifs sains et des individus faiblement actifs avec trouble de dépression majeur.

Les résultats ont montré une amélioration marquée des scores de dépression pour le groupe dépressif et et aucun changement dans les performances de la mémoire pour les deux groupes. Les résultats d’IRM fonctionnelle ont montré une diminution marginalement significative de l’activité hippocampique dans les deux groupes après les 8 semaines d’exercice.

Ces résultats suggèrent que l’exercice peut améliorer l’efficacité neuronale chez les individus à faible activité, tout en entraînant un effet de l’humeur sensiblement supérieur pour ceux qui souffrent de troubles dépressifs majeurs.

Référence : Joanne Gourgouvelis, Paul Yielder, and Bernadette Murphy, “Exercise Promotes Neuroplasticity in Both Healthy and Depressed Brains: An fMRI Pilot Study,” Neural Plasticity, vol. 2017, Article ID 8305287, 13 pages, 2017.

Si vous cassez le bras gauche, n’oubliez pas de rééduquer votre bras droit !

Exercer les muscles d’un côté de votre corps peut aider à maintenir en forme les muscles de l’autre côté

Blessure main chiropraxie
Pour un membre blessé et immobilisé, exercez l’autre !

Une nouvelle étude vient de confirmer encore un principe que nous employons pour certains patients pour des problèmes particuliers. Pour résumer, si vous vous faites une entorse ou une fracture et que vous ne pouvez pas utiliser un bras ou une jambe pendant une période, faites travailler les mêmes muscles du côté opposé pour ne pas avoir des muscles qui s’atrophient.

En effet quand on ne peut plus bouger et faire travailler les muscles; comme dans le cas d’une entorse ou d’une fracture; ils s’affaiblissent et peuvent s’atrophier (diminuer en taille). Dans cette étude, les chercheurs ont plâtré le poignet de 16 jeunes. La moitié a poursuivi une vie normale sans s’occuper de ce bras immobilisé tandis que l’autre moitié a fait un programme de musculation des muscles fléchisseurs du poignet. Après un mois, les personnes qui n’avaient pas fait de musculation du bras opposé avaient une atrophie et un affaiblissement des muscles immobilisés, tandis que ceux qui avaient rééduqué les muscles opposés avaient gardé une taille et une force presque normal sans atrophie et sans affaiblissement !

L’explication pourrait venir du fait que les exercices dans les muscles opposés entretiendraient une activité nerveuses au niveau des reflexes dans la moelle épinière ainsi qu’au niveaux supérieurs corticaux.

Référence :  J Appl Physiol (1985). 2018 Apr 1;124(4):866-876. doi: 10.1152/japplphysiol.00971.2017. Epub 2017 Dec 14. Unilateral strength training leads to muscle-specific sparing effects during opposite homologous limb immobilization. Andrushko JW, Lanovaz JL, Björkman KM, Kontulainen SA, Farthing JP.

Coup de poignard dans le dos des kinésithérapeutes : réponse personnelle 

Un de mes patients m’a signalé un article d’un certain Monsieur Demorand, kinésithérapeute de son état, qui se plaint d’un “arrêté ministériel offrant aux chiropracteurs la possibilité de réaliser la quasi-totalité des actes de kinésithérapie” !

6 années d’études et diplôme de Doctor of Chiropractic

Dans cet article, Monsieur Demorand se place en tant que défenseur des intérêts des patients quant à leur sécurité et contre des fake médecins que sont les chiropracteurs ! En tant que chiropracteur, diplômé Doctor of Chiropractic après 6 années d’études à temps complet, et reconnu en tant que tel dans de nombreux pays tels que les Etats-Unis, le Canada, le Royaume-Uni, la Suisse, l’Irlande,…, je me demande si Monsieur Demorand s’est un tant soit peu renseigné sur la profession avant de faire son article ou s’est contenté de s’insurger contre la perte de ses “privilèges exclusifs”, comme malheureusement souvent en France. Car il s’agit bien d’une perte de privilège ou de “chasse gardée” dont se plaint ce Monsieur et non pas autre chose !

chiropraxie et TMS
Les chiropracteurs en première ligne contre les troubles musculo-squelettiques

Il ne s’agit pas de la défense des intérêts des patients étant donné que la grande majorité des études médicales sur la Chiropraxie ont montré l’efficacité et la sûreté des soins chiropratiques pour des troubles neuro-musculo-squelettiques. La profession est réglementée dans de nombreux pays, reconnue par l’OMS et régies par des instances internationales sur des formations longues sur 6 ans avec internat clinique,… Et comme je le mentionnais, de nombreuses études parues dans des journaux médicaux indexés ont montré l’efficacité de ces soins pour de nombreux problèmes musculo-squelettiques. Et c’est d’ailleurs ce qui a incité la France, à la traîne par rapport aux autres pays européens, de finalement reconnaitre la profession ! Je rappelle aussi que certaines de ces études ont même montré la supériorité de ces soins par rapport aux soins de kinésithérapie. Et c’est peut-être bien cela qui dérange Monsieur Demorand et certains de ces confrères. Il pourrait trouver certaines de ces études sur mon site (cette page), ou par exemple dans le dossier de l’Organisation Mondiale de la Santé sur la profession !!!

Je me rappelle qu’il y a quelques années, à l’invitation d’un chef de service d’un hôpital parisien, j’ai fait une présentation sur la Chiropraxie pour le staff. Et dans ma présentation, je montrais les différentes études sur l’efficacité des soins y compris celles qui montraient que les soins chiropratiques étaient plus efficaces pour les maux de dos par rapport aux médicaments ou aux soins de kinésithérapie. Des collègues de Monsieur Demorand se sont senti insultés (ce qui n’était absolument pas mon intention) et ont décidé de quitter la salle. Le chef de service a dû leur faire comprendre que ce sont des conclusions d’études médicales et qu’il faut accepter les faits et non pas les prendre comme une attaque personnelle. 

J’ajoute que non seulement l’esprit de cet arrêté n’est pas de substituer les 1000 chiropracteurs aux 90.000 kinésithérapeutes, car on ne cible pas les mêmes structures dans le corps humain, mais que cela permet de créer une complémentarité logique dans les rapports entre les deux professions comme cela existe partout dans le monde. Cet arrêté ne fait que s’aligner sur ce qui se fait dans le reste du monde et des pays européens où les chiropracteurs sont reconnues en tant que praticien de premier contact (avec pose de diagnostic), ce qui n’est pas le cas des kinésithérapeutes.

Kinésithérapeute et chiropracteur : pas le même travail

Encore une fois, personnellement, mon travail consiste à travailler sur le système articulaire et son rapport avec le système nerveux et non pas de faire de la kinésithérapie. Et pour beaucoup de mes patients je recommande de poursuivre une rééducation et/ou renforcement musculaire avec un kinésithérapeute de leur choix. Dans mon cabinet aux Etats-Unis, nous avions 3 chiropracteurs qui travaillaient avec 2 kinésithérapeutes. Chacun son travail pour aider les patients à progresser. Je n’ai donc aucune animosité envers ces professionnels sauf quand certains d’entre eux veulent, dans l’autres sens, surfer sur la popularité des soins vertébraux et se former à cela en faisant des raccourcis et devenir ostéopathes en faisant des stages sur des weekends ou en quelques mois, au lieu des 6 années d’études à temps complet que nécessite une vraie formation d’ostéopathe !

J’inviterais donc Monsieur Demorand et quiconque de ces collègues qui se sentiraient trahis par cet arrêté de se rapprocher de l’Association Française de Chiropraxie qui régie la profession en France pour comprendre ce qu’est cette profession. Cela lui permettra d’être rassuré sur le fait que la complémentarité des soins est un plus pour les patients et que cela n’enlève en rien ses privilèges de kinésithérapeute.

Arthrose du genou ? Pansez vos intestins !

Ce qui se passe dans vos intestins a des conséquences sur vos articulations

arthrose genou microbiome
L’arthrose du genou peut être lié à vos intestins

Selon une nouvelle étude publiée dans Journal of Clinical Investigation Insight, les bactéries présentes dans l’intestin, connues sous le nom de microbiome intestinal, pourraient être à l’origine de l’arthrose et des douleurs articulaires qui frappent les personnes obèses.

L’arthrose, un effet secondaire commun de l’obésité, est la plus grande cause d’invalidité aux États-Unis, affectant 31 millions de personnes. Parfois appelée «usure», l’arthrose chez les personnes obèses a longtemps été considérée comme une conséquence d’un stress excessif sur les articulations. Mais les chercheurs de l’Université de Rochester Medical Center fournissent la première preuve que les bactéries dans l’intestin – régies par l’alimentation – pourraient être la principale force motrice derrière l’arthrose.

Les scientifiques ont découvert que les souris obèses avaient plus de bactéries nocives dans leurs tripes par rapport aux souris maigres, ce qui provoquait une inflammation dans tout le corps, conduisant à une détérioration très rapide des articulations. Alors qu’un supplément prébiotique commun n’a pas aidé les souris à perdre du poids, il a complètement inversé les autres symptômes, rendant les intestins et les articulations des souris obèses indiscernables des souris maigres.

Qu’est-ce qu’un régime alimentaire occidental, riche en graisses peut faire ?

L’équipe de l’URMC, dirigée par Michael Zuscik, Ph.D., professeur agrégé d’orthopédie au Centre de recherche musculo-squelettique (CMSR), Robert Mooney, Ph.D., professeur de pathologie et de médecine de laboratoire, et Steven Gill, Ph.D. ., professeur agrégé de microbiologie et d’immunologie, ont nourri des souris un régime riche en graisses semblable à un régime occidental de «cheeseburger et milkshake».

Il a suffi de 12 semaines du régime riche en graisses pour rendre les souris obèses et diabétiques, doublant presque leur pourcentage de graisse corporelle par rapport aux souris nourries avec un régime faible en gras. Leurs colons étaient dominés par des bactéries pro-inflammatoires, et manquaient presque complètement de certaines bactéries probiotiques bénéfiques, comme l’additif commun au yogourt Bifidobateria.

Les changements dans les microbiomes intestinaux des souris ont coïncidé avec des signes d’inflammation à l’échelle du corps, y compris dans les genoux où les chercheurs ont induit une arthrose avec une déchirure méniscale, une blessure athlétique commune connue pour provoquer l’arthrose. Par rapport aux souris maigres, l’arthrose a progressé beaucoup plus rapidement chez les souris obèses, la quasi-totalité de leur cartilage disparaissant dans les 12 semaines suivant la déchirure.

“Le cartilage est à la fois un coussin et un lubrifiant, supportant des mouvements d’articulation sans frottement”, a déclaré Zuscik. «Quand vous perdez cela, c’est de l’os sur l’os, c’est la fin du chemin et vous devez remplacer l’ensemble de l’articulation.”

Pouvez-vous manger votre gâteau et protéger vos articulations en même temps ?

Étonnamment, les effets de l’obésité sur les bactéries intestinales, l’inflammation et l’arthrose ont été complètement évités lorsque le régime riche en graisses des souris obèses a été complété par un prébiotique commun, appelé oligofructose. Le cartilage du genou des souris obèses qui ont mangé le supplément d’oligofructose était indiscernable de celui des souris maigres.

Les prébiotiques, comme l’oligofructose, ne peuvent pas être digérés par les rongeurs ou les humains, mais ils peuvent être benéfiques pour certains types de bactéries intestinales utiles, comme les Bifidobactéries. Les colonies de ces bactéries se sont multipliées et ont proliféré avec ces prébiotiques, s’emparant des intestins des souris obèses et évinçant les mauvais acteurs, comme les bactéries pro-inflammatoires. Ceci, à son tour, a diminué l’inflammation systémique et ralenti la dégradation du cartilage dans les genoux arthrosiques de la souris.

L’oligofructose a même rendu les souris obèses moins diabétiques, mais il y avait une chose que le supplément diététique n’a pas changé: le poids corporel.

Les souris obèses qui ont reçu de l’oligofructose sont restées obèses, portant la même charge sur leurs articulations, mais leurs articulations étaient en meilleure santé. Simplement réduire l’inflammation était suffisant pour protéger le cartilage articulaire de la dégénérescence, soutenant l’idée que l’inflammation – et non les forces biomécaniques – entraîne l’arthrose et la dégénérescence articulaire.

“Cela renforce l’idée que l’arthrose est une autre complication secondaire de l’obésité – tout comme le diabète, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, qui ont tous une inflammation dans leur cause”, a déclaré Mooney. “Peut-être, ils partagent tous une racine similaire, et le microbiome pourrait être cette racine commune.”

Avant de vous rendre au magasin de vitamines

Bien qu’il existe des parallèles entre les microbiomes de la souris et de l’homme, les bactéries qui protégeaient les souris contre l’arthrose liée à l’obésité peuvent différer des bactéries qui pourraient aider les humains. Zuscik, Mooney et Gill ont l’intention de collaborer avec des chercheurs du Consortium pour la Recherche et l’Education au Département des Anciens Combattants des États-Unis pour faire avancer cette recherche sur les humains.

L’équipe espère comparer les vétérans souffrant d’arthrose liée à l’obésité à ceux qui n’ont pas d’arthrose pour identifier davantage les liens entre les microbes intestinaux et la santé des articulations. Ils espèrent également tester si les suppléments prébiotiques ou probiotiques qui façonnent le microbiome intestinal peuvent avoir des effets similaires chez les vétérans souffrant d’arthrose comme chez la souris.

Références : Eric M. Schott, Christopher W. Farnsworth, Alex Grier, Jacquelyn A. Lillis, Sarah Soniwala, Gregory H. Dadourian, Richard D. Bell, Madison L. Doolittle, David A. Villani, Hani Awad, John P. Ketz, Fadia Kamal, Cheryl Ackert-Bicknell, John M. Ashton, Steven R. Gill, Robert A. Mooney, Michael J. Zuscik. Targeting the gut microbiome to treat the osteoarthritis of obesity. JCI Insight, 2018; 3 (8)

Migraines : Pourquoi on ne me l’a pas dit ?

Les migraines souvent liées aux problèmes cervicaux

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Les migraines touchent plus les femmes que les hommes en général

C’est ce que j’entends régulièrement au cabinet : pourquoi on ne me l’a pas dit ? Des patients qui après des années de galères et de souffrances avec des maux de tête, qui trouvent finalement une solution avec nos soins et demandent pourquoi tous les spécialistes qu’ils ont consultés jusque là ne leur ont pas dit que leur problèmes pouvaient venir de leurs cervicales et qu’ils auraient pu consulter un chiropracteur !

En effet pourquoi ? Je connais beaucoup de médecins parmi mes amis et famille et je crois pouvoir dire pourquoi : parce qu’ils ne connaissent pas la relation entre ce qui se passe au niveau de la colonne et les maux de tête et migraines. Parce qu’ils ne connaissent pas les études qui ont montré l’efficacité des soins chiropratiques pour les migraines et les céphalées de tension.

Nous avons déjà une page consacrée aux études qui montrent l’efficacité des soins chiropratiques pour les maux de tête et migraines (cliquez ici). Vous pouvez aussi retrouver quelques uns des témoignages de nos patients dont la majorité viennent nous consulter pour les maux de tête (cliquez ici).

Mais le post d’aujourd’hui est pour faire part de quelques nouvelles études qui démontrent encore une fois qu’il existe une association entre des troubles structurels au niveau des cervicales et des céphalées et migraines.

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Les mauvaises positions au travail et à la maison sont associées aux problèmes cervicaux et migraines

Dans une étude parue en juin 2017, les chercheurs voulaient étudier les troubles musculo-squelettiques au niveau cervical chez les femmes avec des migraines épisodiques, migraines chroniques et celles sans migraine. Ils ont trouvé que les femmes souffrant de migraines présentent des altérations musculo-squelettiques de la colonne cervicale supérieure, exprimées par une rotation cervicale restreinte, une diminution de la rotation cervicale supérieure et la présence d’articulations cervicales supérieures symptomatiques (douloureux).

93% des personnes souffrant de migraines ont au moins 3 dysfonctionnements au niveau cervical !

Dans une autre étude parue en 2018, les chercheurs voulaient évaluer la prévalence et la structure des dysfonctionnements musculo-squelettiques chez les patients migraineux en utilisant une approche méthodologique rigoureuse. Un ensemble normalisé de six tests d’examen physique a montré une prévalence élevée de dysfonctionnements musculo-squelettiques chez les patients migraineux. Quatre-vingt-treize pour cent des patients évalués présentaient au moins trois dysfonctionnements musculo-squelettiques au niveau cervical. Ces dysfonctionnements confirment une interaction réciproque entre le trijumeau (le nerf souvent mis en cause dans les migraines) et les cervicales qui expliquerait la symptomatologie de la migraine.

On peut encore citer cette étude parue en 2009 qui montrait une diminution des amplitudes de mouvement (en particulier en extension) chez des personnes souffrant de migraines épisodiques et chroniques. Ou cette autre étude parue en 2014 qui montrait aussi qu’une diminution de la mobilité articulaire était associée aux migraines. Ou encore cette étude parue en 2016 qui montre que les patients avec des migraines chroniques avaient une activité exagérée des muscles extenseurs de la nuque.

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Les migraines et les problèmes cervicaux sont liés

A l’étude de ces articles et de nombreuses autres articles il est légitime de penser que les problèmes cervicaux et les migraines sont liés. D’ailleurs la plupart des patients qui viennent nous consulter pour des céphalées de tension ou des migraines ont des problèmes de blocage au niveau des cervicales. Parfois même des radiographies de la colonne cervicale qui montre une perte de la courbe cervicale mais à qui on a dit : “Ce n’est pas un problème, ça n’a rien à voir avec vos maux de tête” !
On voit bien que si, et qu’il serait donc judicieux de consulter un chiropracteur si on souffre de migraines chroniques, pour examiner la colonne vertébrale et de corriger les blocages et les tensions musculaires présents. D’autant plus que, comme je l’ai précisé auparavant, des études ont déjà montré l’efficacité des soins chiropratiques pour différents type de maux de tête : céphalées de tension, migraines, etc.

Dans notre cabinet, non seulement nous procédons à une analyse complet de la colonne, mais nous prenons aussi en compte les problèmes physiologiques au niveau vestibulaires et oculaires qui peuvent être un facteur déterminant dans l’apparition et donc la résolution des migraines.
Une migraine n’est pas un problème simple et il faudrait de toute façon consulter votre médecin pour s’assurer que cela ne cache pas de problèmes plus graves. Mais en absence de pathologie et pour éviter de prendre des médicaments qui ne font que masquer les problèmes et vous obligent à en prendre des plus en plus forts et avec des effets secondaires plus importants, essayez des soins qui ont montré leur efficacité pour la majorité des patients qui consultent !

Références :

* Eur J Phys Rehabil Med. 2017 Jun;53(3):342-350. Musculoskeletal disorders of the upper cervical spine in women with episodic or chronic migraine. Ferracini GN, Florencio LL, Dach F, Bevilaqua Grossi D, Palacios-Ceña M, Ordás-Bandera C, Chaves TC, Speciali JG, Fernández-de-Las-Peñas C.

* Cephalalgia. 2018 Apr;38(5):865-875. Musculoskeletal dysfunction in migraine patients. Luedtke K, Starke W, May A.

* Headache. 2009 May;49(5):726-31. Cervical mobility in women with migraine. Bevilaqua-Grossi D1, Pegoretti KS, Goncalves MC, Speciali JG, Bordini CA, Bigal ME.

* J Bodyw Mov Ther. 2014 Oct;18(4):569-75. Upper cervical mobility, posture and myofascial trigger points in subjects with episodic migraine: Case-control study. Tali D, Menahem I, Vered E, Kalichman L.

* J Electromyogr Kinesiol. 2016 Oct;30:66-72. Patients with chronic, but not episodic, migraine display altered activity of their neck extensor muscles. Florencio LL, Oliveira AS, Lemos TW, Carvalho GF, Dach F, Bigal ME, Falla D, Fernández-de-Las-Peñas C, Bevilaqua-Grossi D

Reflux gastrique : besoin d’anti-acide ou de soins chiropratiques ?

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) toucherait un français sur 3

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) toucherait 10 à 30% des personnes en France. En effet 30% de la population française a déclaré avoir souffert du reflux gastro-oesophagien pendant l’année passée et près de 10% en souffrirait de façon chronique, au moins une fois par semaine.

Ignorer les symptômes d’un reflux gastro-oesophagien pourrait conduire à une inflammation, ulcères et même cancer de l’oesophage si le problème persiste !

Reflux Gastro-oesophagien : le valve anti-retour ne fonctionne pas

Même si l’alimentation, le stress, fumer et certains médicaments peuvent contribuer au reflux gastro-oesophagien, le reflux est en fait dû à un mauvais fonctionnement du sphincter inférieur de l’oesophage. Imaginez un valve anti-retour qui doit laisser passer les aliments de l’oesophage vers l’estomac (qui contient de l’acide pour digérer les aliments) et qui empêche l’acidité de l’estomac de remonter dans l’oesophage.

Une mauvaise posture peut être la cause du reflux gastroesophagien

Une étude récente vient de confirmer d’autres études en montrant un lien significatif entre des problèmes de posture au niveau de la colonne vertébrale et la présence de reflux gastro-oesophagien. En effet, il a été observé qu’une hypercyphose thoraco-lombaire (posture du dos fléchie vers l’avant) influençait significativement la présence de reflux gastro-oesophagien et que le fait de corriger chirurgicalement cette “déformation” de la colonne réduisait les symptômes du reflux.

Une autre étude parue en 2012 avait déjà conclu que “la cyphose lombaire, l’augmentation du nombre de médicaments pris par jour, et la faiblesse des muscles du dos étaient des facteurs de risque importants pour le développement de symptômes de reflux gastro-oesophagien”. De même qu’une autre étude en 2011 qui avait montré que l’activité myoélectrique de l’estomac et l’activité du système nerveux autonome étaient inhibées dans la posture de flexion lombaire.

Une des explications avancées par les chercheurs est qu’une flexion dorso-lombaire accentuée, augmente la pression intra-abdominale exercée sur l’estomac et l’œsophage provoquant dans certain cas une hernie hiatale. Ce qui, combiné à une inhibition de l’activité réflexe des muscles de l’estomac; nécessaire pour la digestion et le transport des aliments de l’estomac vers les intestins; provoque les symptômes d’indigestion, de gaz et de reflux.

Une solution : La Chiropraxie

Depuis toujours des patients ont rapporté avoir ressenti une amélioration de leurs symptômes digestifs y compris de leur reflux gastro-oesophagien suite aux soins chiropratiques. Ces études pourraient fournir une explication aux nombreux témoignages des patients à ce sujet.

Pourquoi donc ne pas essayer la Chiropraxie avant des interventions plus lourdes ou même contre-productives. En effet, le fait que l’acidité de l’estomac remonte dans l’oesophage n’est pas dû à “trop d’acidité” dans l’estomac mais bel et bien à un dysfonctionnement de la valve et parfois même à moins de sécrétion d’acide dans l’estomac dû à une inhibition des reflexes neuromusculaires comme vu précédemment. Moins de mobilité des muscles de l’estomac et moins d’acidité dans l’estomac font que les aliments sont moins digérés et moins expulsés vers l’intestin. La fermentation de ces aliments restés dans l’estomac provoque les gaz qui pousse encore plus l’acidité vers le haut (l’oesophage). D’où les ballonnements et les reflux d’acidité. Qu’est-ce qui se passe si pour protéger l’oesophage, on diminuait encore plus la sécrétion de l’acide dans l’estomac avec des anti-acides ?
Il serait donc plus logique dans un premier temps de consulter un chiropracteur pour redonner une bonne mobilité articulaire au niveau de la colonne vertébrale et vous aider pour votre posture et en même temps d’ajouter une cuillère à soupe de vinaigre de cidre à votre alimentation pour aider à la digestion des aliments par l’estomac.

Références :

* BMC Gastroenterol. 2018 Jan 10;18(1):8. Prevalence and key radiographic spinal malalignment parameters that influence the risk for gastroesophageal reflux disease in patients treated surgically for adult spinal deformity. Ohba T, Ebata S, Koyama K, Haro H.
* Eur Spine J. 2012 Nov;21(11):2149-57. Influence of lumbar kyphosis and back muscle strength on the symptoms of gastroesophageal reflux disease in middle-aged and elderly people. Imagama S, Hasegawa Y, Wakao N, Hirano K, Hamajima N, Ishiguro N.
* Osteoporos Int. 2009 Jul;20(7):1193-8. Impact of spinal kyphosis on gastroesophageal reflux disease symptoms in patients with osteoporosis. Miyakoshi N, Kasukawa Y, Sasaki H, Kamo K, Shimada Y.
*  Biomed Res. 2011 Aug;32(4):271-8. Impact of lumbar kyphosis on gastric myoelectrical activity and heart rate variability in a model using flexion posture in healthy young adults. Tsuchie H, Fukata C, Takahashi K, Miyakoshi N, Kobayashi A, Kasukawa Y, Shimada Y, Inoue H.

Vertige d’origine cervicale : la Chiropraxie, une solution efficace

Une autre étude confirme l’intérêt des soins chiropratiques pour des vertiges d’origine cervicale (vertiges cervicogéniques)

Vertige du aux problèmes cervicaux

Le vertige peut être défini comme un problème d’équilibre ou un sentiment de mouvement (de soi ou autour de soi). Le vertige est un handicap très commun : une étude épidémiologique menée en France a montré que 69,4% de la population s’était plaint de vertiges au cours de l’année écoulée.

Les vertiges ont été classés en plusieurs types : étourdissements causés par des troubles ORL, vertiges liés au système nerveux, vertiges paroxystiques positionnels bénins et vertiges cervicogèniques.  Certains patients en ressentant simultanément deux ou plusieurs.

Les vertiges cervicogéniques se distinguent des autres formes de vertiges par un déséquilibre associé à des problèmes liés au rachis cervical, aggravé ou atténué par les mouvements ou les positions du rachis cervical. Ce type de vertige peut mener à une variété de symptômes invalidants, qui incluent l’étourdissement, l’instabilité, les perceptions de la rotation et de la désorientation. Ces symptômes peuvent par conséquent causer de graves problèmes de santé, notamment : des blessures physiques, par exemple des chutes et des problèmes psychologiques, comme la dépression et l’anxiété, la peur des espaces ouverts, l’incapacité d’accomplir les activités quotidiennes et difficultés pour travailler. Ces vertiges peuvent être dus à des accidents, chocs ou mauvaises positions au niveau cervical.

Text neck et douleurs cervicales

Cette étude parue en 2018 passe en revue les études concernant les vertiges d’origine cervicale et les thérapies manuelles y compris les soins chiropratiques. Il se trouve que les thérapies manuelles sont le traitement le plus utilisé pour corriger les vertiges cervicogéniques.

Les études ont montré qu’il existe des preuves modérées favorisant l’utilisation de la thérapie manuelle pour les vertiges d’origine cervicale. Certaines études ont montré une amélioration significative de la fréquence des vertiges à court terme et à long terme et une amélioration significative de l’intensité des vertiges à court terme.
Les auteurs ont conclu que les thérapies manuelles sont potentiellement efficaces pour la gestion des vertiges d’origine cervicale.

J Phys Ther Sci. 2018 Jan; 30(1): 96–102. Published online 2018 Jan 27. doi:  10.1589/jpts.30.96. The effectiveness of manual therapy in treating cervicogenic dizziness: a systematic review. Khalid Yaseen, MSc, Paul Hendrick, PhD, Ayah Ismail, MSc, Mohannad Felemban, MSc, and Mansour Abdullah Alshehri, MSc

NDLR : Dans notre cabinet, l’étude et la gestion des vertiges se fait par un examen détaillé des troubles vestibulaires et oculaires pour déterminer l’origine de ces problèmes et y remédier. Certaines vertiges ont une origine pathologique. A l’apparition de vertiges, vous devriez consulter votre médecin et faire les examens nécessaires. Si le vertige est récent, apparu brutalement et est associé à un mal de tête sévère, cela nécessite un avis médical urgent. En cas d’absence de pathologie, les soins chiropratiques peuvent être une solution appropriée pour vos vertiges et problèmes d’équilibre.

Examen optocinétique pour problèmes d’équilibre

Lisez le témoignage de Sébastien sur nos soins et ses problèmes de syndrome de mal de débarquement

Lisez le témoignage de Mélanie sur nos soins et ses problèmes de vertiges et d’instabilité

Lisez le témoignage de Guy sur nos soins et ses problèmes de vertiges et de maux de tête