La Chiropraxie pour les enfants : l’avis des mères

nourrisson problème d'alimentation

Les mères sont satisfaites des soins chiropratiques pour leurs nourrissons

L’objectif de cette étude était d’enquêter sur les avis des mères concernant l’état de leurs enfants avant et après des soins chiropratiques. Cette enquête avait aussi pour but d’évaluer le niveau de satisfaction, le coût des soins ainsi que les effets indésirables des soins. Un deuxième objectif était de rendre compte du profil démographique des nourrissons qui se sont présentés pour des soins dans 16 cliniques de chiropraxie au Royaume-Uni.

Cette étude observationnelle a collecté de manière prospective les avis des mères sur les profils démographiques et les résultats de leurs nourrissons dans plusieurs domaines comportementales. 15 cliniques et la clinique d’enseignement du Collège anglo-européen du Chiropractic University College se sont portées volontaires pour y participer.

Au total, 2001 mères ont rempli un questionnaire d’admission et 1092 ont rempli des formulaires de suivi. Des améliorations statistiquement significatives ont été rapportées pour tous les aspects du comportement du nourrisson étudiés, notamment problèmes d’alimentation, problèmes de sommeil, pleurs excessifs, problèmes de position de sommeil en position couchée, douleurs infantiles et amplitude de mouvement cervicale.

Concernant les mères, les évaluations de la dépression, de l’anxiété et de la satisfaction à l’égard de la maternité ont également montré une amélioration statistiquement significative.

Au total, 82% ont signalé une nette amélioration de leurs nourrissons. De plus, 95% ont déclaré avoir le sentiment que les soins étaient d’un bon rapport coût/efficacité et 90,9% ont évalué leur satisfaction à 8 ou plus sur une échelle de 11 points. Des effets secondaires mineurs spontanément résolus ont été rapportés, mais aucun événement indésirable.

Conclusion des chercheurs :
Dans cette étude, les mères ont indiqué que les soins chiropratiques pour leurs nourrissons étaient efficaces, sûrs et d’un bon rapport coût/efficacité -. Bien que le modèle d’observation ne permette pas de déterminer l’efficacité des soins, les résultats de l’étude indiquent qu’ en moyenne, les changements observés par les mères étaient positifs et pouvaient être cliniquement pertinents.

Références :

Maternal Report of Outcomes of Chiropractic Care for Infants. Miller, Joyce E. et al. Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics, Available online 25 April 2019

 

Lombalgie chronique ? Préférez une solution naturelle et efficace : la Chiropraxie

Chiropracteur pour lombalgie

La lombalgie est la principale cause d’invalidité dans le monde.  Une lombalgie chronique peut entraîner une douleur et une invalidité persistantes chez un nombre important de patients. Une étude récente publiée l’année dernière dans le prestigieux journal médical The Lancet a déjà mis en évidence la nécessité de s’éloigner des approches historiques inefficaces et risquées de la lombalgie chronique, notamment la chirurgie et les produits pharmaceutiques (paracétamol et opioïdes), au profit d’approches plus conservatrices. Parmi ces approches il y a les manipulations vertébrales par les chiropracteurs.

Une étude encore plus récente entreprise par un groupe de chercheurs néerlandais vient d’être publiée dans un autre journal médical prestigieux, le British Medical Journal.
Cette revue s’appelle une revue systématique et une méta-analyse, qui sont des types de recherche pouvant avoir un impact important sur la pratique clinique et les recommandations de soins.
Réunissant des essais cliniques publiés antérieurement sur les manipulations vertébrales, cette étude influente a conclu que les effets des manipulations vertébrales sur la douleur et l’invalidité étaient aussi efficaces que les autres approches thérapeutiques usuels utilisées (tels que les médicaments prescrits) et étaient supérieurs aux approches de traitement non recommandées (tels que massage) en termes de réduction de l’invalidité. De plus, ils ont trouvé que les effets indésirables des manipulations vertébrales  étaient mineurs, limités au court terme et principalement axés sur les effets musculo-squelettiques tels que la douleur et la raideur.

Références :
* Rubinstein Sidney M, de Zoete Annemarie, van Middelkoop Marienke, Assendelft Willem J J, de Boer Michiel R, van Tulder Maurits W et al. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials

La Chiropraxie contre la douleur et pour réduire la dépendance aux opioïdes

douleurs cervicale coup du lapin

Une étude récente suggère que les soins chiropratiques pour les douleurs musculo-squelettiques permettent de réduire de façon  significative la prescription et la consommation d’anti-douleurs opioïdes par rapport aux soins non chiropratiques.
Dans une nouvelle revue systématique et méta-analyse, les patients qui ont consulté un chiropracteur pour une douleur musculo-squelettique étaient 49% moins susceptibles de recevoir une ordonnance d’opioïde que leurs homologues qui ont consulté un autre professionnel de santé.

« La prévention de la dépendance aux opioïdes et leur surdosage reste une priorité importante de la santé publique; et dans le cadre d’une stratégie visant à réduire la consommation d’opioïdes, les directives cliniques recommandent désormais de considérer de nombreuses options non pharmacologiques comme un traitement de première ligne avant toute médication » déclare l’auteure principale de l’étude Kelsey L. Corcoran, de la faculté de médecine de Yale.
« Les chiropracteurs  fournissent bon nombre des traitements inclus dans les lignes directrices cliniques pour le traitement initial des douleurs lombaires, des douleurs cervicales et de l’arthrose de la hanche, du genou et de la main », a déclaré Corcoran.
Les résultats ont été présentés ici à la réunion annuelle de l’American Academy of Pain Medicine (AAPM) en 2019 .

« Nous étions curieux de voir si les soins chiropratiques auraient un impact sur la consommation d’opioïdes en aval », a ajouté Corcoran.
Après avoir examiné toute la littérature disponible sur l’utilisation de la chiropratique et la prescription d’opioïdes, les chercheurs ont sélectionné six études portant sur un total de 62 000 patients à inclure dans l’analyse en cours.
La proportion de patients recevant une ordonnance d’opioïdes était plus faible chez les patients chiropratiques.

La recherche a été financée par le ministère des Anciens Combattants et la Fondation NCMIC. Corcoran et Hansen n’ont révélé aucune relation financière pertinente.

Assemblée annuelle 2019 de l’American Academy of Pain Medicine (AAPM): Résumé 107. Présenté le 08 mars 2019.

NDLR : De nombreux états américains; confrontés à des taux de mortalité élevés suite aux conséquences de la consommation des anti-douleurs opioïdes; ont mis en place des recommandations et une prise en charge des soins chiropratiques. Le dernier état en date est le Missouri. Le département de la santé estime que l’ajout de ces nouveaux services réduira réellement les coûts en diminuant les coûts des médicaments anti-douleurs, en éliminant les visites aux urgences et en évitant d’avoir recours à d’autres services médicaux.

Vrai / Faux : Arrêtons de croire ces clichés sur la santé

Cervicalgie et chiropracteur

Le magazine Marie Claire a récemment publié un article sur “Santé : arrêtons de croire ces clichés”. Super idée ! J’ai voulu rajouter d’autres clichés qui ont la vie dure. Et il y en a tellement qu’il y aura des épisodes 2, 3… comme les blockbusters….

Aujourd’hui quelques uns des clichés sur la santé des articulations :

Il faut se reposer pour un mal de dos : FAUX

Le premier nous concerne directement, nous les chiropracteurs. Et d’ailleurs l’article de Marie Claire en parle, mais un peu vite à mon goût. Parce que pendant de très nombreuses années, les patients nous ont répétés en boucle : “mon médecin m’a conseillé de ne pas bouger et rester au lit et vous me dites qu’il ne faut pas rester au lit mais marcher et bouger…Je ne sais plus qui croire…” 

Et citer toutes les études parues à ce sujet, ne servait à rien. Et voilà que depuis quelques années, le gouvernement, les assurances, le CPAM,… s’y sont mis aussi : il ne faut surtout pas rester au lit pour un mal de dos. Le problème pourrait durer encore plus longtemps. Il vaut mieux marcher, bouger et se reposer pour de courtes périodes. Parfois, dans le cas d’une vrai hernie discale, plus de repos est nécessaire et de toute façon le patient peut avoir du mal à se mouvoir. Mais dans la grande majorité des cas, il faut se lever, marcher, faire de la gym douce, nager (ou même barboter dans l’eau),…

Mes vertèbres sont déplacés et le chiropracteur les remet à leur place : FAUX

chiropraxie et TMS
Les chiropracteurs en première ligne contre les troubles musculo-squelettiques

Pendant qu’on est sur le sujet des vertèbres, une autre tournure de langage mais qui à force est devenu une réalité dans l’esprit de beaucoup. Si j’ai mal au dos, c’est parce que j’ai une “vertèbre déplacée” et mon chiropracteur va la “remettre en place”. 

En fait si vous avez une vertèbre déplacée, voyer plutôt un chirurgien ! Les vertèbres ne sortent pas de leur place (sauf peut-être dans le cas d’une spondylolisthésis, mais c’est un autre débat). Les vertèbres peuvent perdre leur mobilité et se bloquer en raison de faux mouvement, de mauvaises positions quotidiennes, de mauvais mouvements répétitifs, de chocs, d’accidents, etc. Le rôle du chiropracteur est de redonner de la mobilité à l’articulation et de cette façon activer les récepteurs nerveux autour de l’articulation pour que le système nerveux fonctionne mieux. Pour qu’une vertèbre se déplace, il faut un sacré choc et donc un bon chirurgien !

On m’a dit que j’ai une hernie discale et qu’il faut donc nécessairement opérer : VRAI et FAUX

Combien de fois ai-je entendu cela ? Et quand je fais l’examen clinique, le patient est étonné et demande pourquoi je fais tout ça ? Et quand à mon tour je leur demande : “mais on ne vous a pas examiné ?” La réponse est souvent : “Non, le spécialiste a juste regardé le scanner et m’a dit qu’il fallait opérer !” 

Or selon les recommandations internationales seulement 5 à 10% des hernies discales devraient être opérées. Et cette recommandation devrait être basée sur l’imagerie (d’ailleurs de préférence une IRM qu’un scanner) mais surtout si des signes cliniques sont présents à l’examen. C’est-à-dire qu’une opération n’est pas recommandée dans la majorité des hernies discales où il n’y pas de signes cliniques autre que la douleur (qui n’est qu’un symptôme). Dans ces cas, des interventions non invasives comme la Chiropraxie combinée à de la kinésithérapie ont été prouvées efficaces pour la plupart des discopathies. Beaucoup de chirurgiens consciencieux procèdent à un examen clinique minutieux avant de recommander une opération… ou pas. 

L’arthrose est un problème des personnes âgées et se faire craquer ses articulations provoque de l’arthrose : FAUX et FAUX

Qui n’a pas déjà entendu ça ? Il ne faut pas craquer ses articulations parce que cela provoque de l’arthrose. 

Non seulement c’est faux et il y a même eu une étude à ce sujet, mais c’est même plutôt le contraire ! L’arthrose est la mort cellulaire au niveau de l’articulation. La mort cellulaire est le résultat de blocage articulaire et de manque de mobilité. Les cellules du cartilage sont nourries par le mouvement articulaire qui assure la bonne circulation sanguine. Quand les articulations sont bloquées suite à des mauvaises positions, des faux mouvements, des chocs,… les cellules du disque se dessèchent et sous la pression des vertèbres, s’écrasent. Les os autour se déforment et des années après, le patent s’entend dire qu’il a de l’arthrose. Ce n’est pas la vieillesse qui provoque de l’arthrose. On la voit plus souvent chez une personne âgée parce qu’un personne à 70 ans a plus de probabilités d’avoir eu des chocs, accidents, mauvaises postures au travail,… qu’une personne de 20 ans. Mais je vois régulièrement des patients de 70 ans qui n’ont pas d’arthrose sur leur colonne et des patients de 24 ans avec énormément d’arthroses dans leur colonne cervicale parce qu’ils ont eu un sérieux accident de voiture avec coup du lapin à l’âge de 16 ans ! 

Pour finir sur le premier sujet, le fait de faire bouger les articulations en les faisant craquer redonne de la mobilité à l’articulation, ce qui est le contraire du blocage articulaire qui pourrait provoquer de l’arthrose. Donc non, craquer les articulation ne provoque pas l’arthrose !

Mais je conseille de ne pas le faire soi-même pour deux raisons : Tout d’abord quand un chiropracteur fait craquer les articulations, il va justement cibler les articulations qui sont bloquées. Pas tout et n’importe quoi. Quand on fait n’importe quoi on pourrait créer trop de mouvement à des endroits qui n’en avaient pas besoin et donc provoquer une instabilité. L’autre raison est que quand je fais un ajustement chiropratique sur un endroit (un gros mot pour dire quand je fais craquer une articulation), c’est pour avoir un effet plus ou moins spécifique au niveau des récepteurs nerveux et du système nerveux. Quand une personne se fait craquer les doigts ou la nuque n’importe comment ou quand des personnes qui ne sont pas formées comme les chiropracteurs (comme il y en a beaucoup maintenant qui manipulent à droite et à gauche sans une formation longue) manipulent les patients sans comprendre l’effet sur le système nerveux; ils pourraient exciter n’importe quoi au niveau du système nerveux…

On m’a dit que la cause des mes maux de têtes est le stress : FAUX

Le cerveau contrôle l'information de la douleur
La migraine est l’incapacité du cerveau à gérer les informations arrivant au cerveau

Nombre de personnes qui me consultent se sont entendus dire : la cause de vos problèmes est le stress ! Que ce soit pour des maux de tête, des douleurs, un acouphène,… 

Or autant il est vrai que les symptômes peuvent se déclarer pendant un moment de stress ou de fatigue, autant ce ne sont pas les causes de ces troubles. Ce sont simplement les facteurs déclencheurs. Comme pourraient l’être l’alcool, la lumière, une odeur,… pour une migraine. La grande majorité des personnes qui me consultent pour les migraines ont des problèmes de blocages et d’irritations nerveuses à la colonne vertébrale, notamment aux cervicales. C’est ce qui provoque des phénomènes de tension musculaires à la tête et des contractions et dilatations des vaisseau à l’origine de ces céphalées ou migraines. C’est donc en prenant en compte ce qui provoque vraiment les symptômes qu’on peut arriver à corriger ces problèmes et non pas simplement en masquant les symptômes ou en éliminant les facteurs déclencheurs de sa vie. Parce que tôt ou tard un autre facteur vient s’y rajouter et là il faudra éviter de sortir le jour car la lumière du jour est trop forte, de sortir la nuit car la lumière des phares des voitures est gênante, de ne pas manger de viande car on a du mal à digérer et ça donne mal à la tête, d’éviter de boire du vin, de passer devant une boulangerie car trop d’odeurs, etc. 

Les anti-douleurs opiacés prolongent la douleur chronique

anti-douleurs

Beaucoup de choses ont été dites sur les anti-douleurs opiacés. Nous avons déjà mis en ligne plusieurs articles concernant les dangers d’addiction et de mort suite à l’utilisation de ces anti-douleurs. Rien que l’année dernière plus de 72000 personnes sont mortes aux Etats-Unis d’overdose et qui pour la plupart étaient devenues addicts suite à la prise de médicaments opiacés.

Ce qui est pire est que ces médicaments ne servent peut-être même pas la fonction pour laquelle ils sont utilisés : réduire la douleur !
Une étude parue en 2016 a trouvé que les anti-douleurs opiacés pourraient en fait augmenter et prolonger les douleurs chroniques. Les chercheurs ont conclu que la douleur prolongée est la conséquence inattendue de l’utilisation prolongée des anti-douleurs opiacés.

Au cours de l’étude, les scientifiques ont découvert qu’un traitement à la morphine chez le rat pendant cinq jours entraînait une douleur chronique qui persistait pendant des mois. Le traitement a déclenché la libération de signaux de douleur provenant des cellules immunitaires du rat situées dans la moelle épinière, également appelées cellules gliales. Lorsque le corps ressent de la douleur, les cellules gliales sont placées en état d’alerte alors que le corps se prépare au processus de clarification.

Au cours de l’étude sur les opioïdes, le traitement à la morphine chez le rat a permis à des opioïdes d’envoyer des signaux répétés aux cellules gliales. Cela a augmenté l’activité de ces cellules nerveuses dans la moelle épinière, entraînant une intensification de la douleur chronique qui s’est poursuivie pendant plusieurs mois.

«Nous montrons pour la première fois que même une brève exposition aux opioïdes peut avoir des effets négatifs à long terme sur la douleur. Nous avons constaté que le traitement contribuait au problème. »~ Peter Grace, professeur adjoint de recherche à la CU-Boulder et membre du corps professoral du département de psychologie et neurosciences.

Préférez donc des soins chiropratiques pour les douleurs chroniques !

Références :

Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Jun 14;113(24):E3441-50. Morphine paradoxically prolongs neuropathic pain in rats by amplifying spinal NLRP3 inflammasome activation. Grace PM, Strand KA, Galer EL, Urban DJ, Wang X, Baratta MV, Fabisiak TJ, Anderson ND, Cheng K, Greene LI, Berkelhammer D, Zhang Y, Ellis AL, Yin HH, Campeau S, Rice KC, Roth BL, Maier SF, Watkins LR

Maîtriser les 3 facteurs dévastateurs pour la productivité : manque de sommeil, mauvaise posture et stress

Burnout cervicalgie stress

Aujourd’hui je vous traduis un très bon article de ma consoeur Sherry McAllister, chiropracteur et vice-présidente de la Fondation pour le progrès de la chiropraxie. L’article est paru dans cette semaine dans le magazine Forbes (How To Curb Three Leading Productivity Killers: Lack Of Sleep, Poor Posture And Stress) et s’adresse aux ONG pour les aider dans l’amélioration de la productivité de leur employés. Mais comme vous pourrez le constater, ces conseils s’adressent à toute société ou organisation désireuse d’aider leurs employés à éviter le burnout et l’épuisement :

Les dirigeants et les employés des organisations à but non lucratif sont généralement passionnés par la mission, les valeurs et les objectifs de leur organisation. Ce sentiment d’épanouissement personnel est souvent un avantage en soi. Par conséquent, les dirigeants et les employés peuvent ne pas reconnaître que leurs longues journées de travail, leurs déplacements fréquents et leur retour au travail nuisent à leurs activités essentielles telles que l’exercice, l’alimentation saine et le sommeil.

Moins de temps pour des habitudes saines et un sommeil insuffisant sont souvent synonymes de stress et de mauvaises postures. Ensemble, ces facteurs de risque peuvent entraîner une augmentation de l’épuisement professionnel (burnout), une augmentation des coûts de soins de santé et une productivité réduite, ce qui empêche votre organisation d’atteindre ses objectifs.

C’est pourquoi il est crucial d’apprendre et de pratiquer de meilleures habitudes de sommeil et de posture, tout en contribuant à réduire le niveau de stress. Le stress peut être encore réduit par le biais d’autres activités personnelles et des services de soins, mais un engagement culturel à assouplir les horaires afin que les employés – et les dirigeants – aient le temps de manger sainement, de faire de l’exercice et de se reposer est tout aussi important.

Au cours de mes 20 années de carrière en tant que docteur en chiropratique et plus particulièrement de mes trois années en tant que vice-président exécutif de la Fondation pour le progrès de la chiropratique, j’ai pu constater à quel point une bonne activité physique, une bonne nutrition et un bon sommeil peuvent avoir un impact positif sur la productivité d’une personne, notamment lorsque vous prenez en compte les effets que de longues journées de travail et des déplacements fréquents peuvent avoir sur votre corps.

1. Le sommeil : un problème de santé publique négligé

Les régimes et les exercices semblent être des obsessions nationales. Le manque de sommeil, cependant, est peut-être le problème de santé publique le moins discuté aux États-Unis. Selon le Centers for Disease Control and Prevention, 35% des adultes américains ne dorment pas assez, ce qui peut entraîner un diabète, un accident vasculaire cérébral, une hypertension artérielle, une maladie cardiaque , obésité et problèmes de santé mentale, ainsi qu’une durée de vie plus courte.

Pour les organisations à but non lucratif, la privation de sommeil ne nuit pas seulement à la santé de vos employés; cela affecte également leur performance. Les États-Unis perdent environ 1,2 million de jours de travail par an en raison de la baisse de productivité des travailleurs privés de sommeil, ce qui coûte environ 411 milliards de dollars à l’économie par an.

Une façon d’améliorer le repos consiste à proposer des postes de repos sur votre lieu de travail, tels que des bulles de sommeil, qui ressemblent à des fauteuils inclinables de l’ère spatiale avec un grand dôme au-dessus pour bloquer la lumière, le bruit et la distraction. Les bulles de sommeil sont utilisés dans des organisations associées à des horaires de travail contraignants, tels que des cabinets d’avocats et des sociétés telles que Google, Samsung, Zappos, JetBlue et Cisco, ainsi que par la NASA.

Obtenir le sommeil recommandé de sept à neuf heures par nuit peut toutefois constituer un défi pour certains employés s’ils n’établissent pas les routines du coucher et les positions de sommeil qui leur permettent de dormir plus longtemps. La routine consiste à éteindre ou à éteindre les écrans une heure avant de se coucher et à garder la chambre fraiche et sombre pendant le sommeil.

En ce qui concerne les positions de sommeil, il faut éviter de dormir sur le ventre, car cela altère la courbure naturelle de la colonne vertébrale, en exerçant une pression sur les articulations et les muscles et en provoquant une fatigue du cou. Dormir sur le dos avec un oreiller sous les genoux ou sur le côté est plus bénéfique pour la colonne vertébrale, à condition de garder le dos droit et un oreiller entre les genoux.

2. Posture : plus que regarder plus haut

La plupart des employés des ONG travaillent dans des bureaux et de nombreux membres de l’équipe chargés de collecter des fonds se déplacent fréquemment. Trop de temps passé au bureau, dans les avions et les voitures, ainsi que les heures passées à regarder votre téléphone, peuvent avoir un impact négatif sur votre posture.

La posture ne consiste pas seulement à avoir l’air plus grand ou à se sentir plus confiant; cela a des conséquences surprenantes sur notre santé et notre qualité de vie. Au fil du temps, une mauvaise posture peut provoquer des douleurs lombaires, chez environ 80% des adultes à un moment de leur vie. En outre, des recherches ont révélé que les maux de dos représentaient plus de 264 millions de jours de travail perdus en un an.

La première étape vers une meilleure posture consiste à établir un point de départ personnel. Demandez à un ami de vous photographier ou utilisez une minuterie pour le faire vous-même en étant debout comme vous l’êtes normalement et un autre debout tout droit avec ce que vous ressentez comme la bonne posture à avoir. À partir de là, exercez-vous à prendre conscience de vous-même et à corriger votre posture en étant assis, debout, en marchant et en courant. Garder les pieds sur le sol ou sur un repose-pieds, quand vous êtes assis au bureau, peut vous aider à maintenir la bonne posture et le bon alignement de la colonne vertébrale.

Demander de l’aide à un professionnel de la santé, tel qu’un docteur en chiropratique, peut également vous aider en corrigeant votre posture et en recommandant des exercices pour renforcer vos muscles posturaux.

3. Stress: diminuer la pression

Une bonne nuit de sommeil et une bonne posture sont efficaces pour réduire le troisième facteur principal de perte de productivité : le stress. Près des deux tiers des adultes ont signalé un stress lié au travail et à l’argent cette année, suivis de près par la santé et l’économie.

Le stress chronique peut entraîner de nombreux autres problèmes de santé physique et mentale, tels que la dépression, la toxicomanie, les problèmes digestifs et les maux de tête. Bien que cela contribue aux coûts de soins de santé des organisations à but non lucratif, les problèmes de santé chroniques liés au stress peuvent également provoquer l’épuisement professionnel (burnout), affectant ainsi la performance et l’absence des membres de votre équipe.

Établir une culture où les employés sont encouragés à débrancher et à consacrer du temps à des activités personnelles et à des activités agréables avec la famille, les amis et leurs communautés est essentiel. Demander de l’aide à des professionnels de la santé mentale est également efficace pour gérer le stress, tandis que de nombreux américains déclarent que des soins chiropratiques réguliers réduisent leur niveau de stress et améliorent leur sommeil et leur posture.

En poursuivant ces habitudes saines en matière de soins personnels, les dirigeants et les employés du secteur à but non lucratif peuvent maintenir la productivité de leur organisation tout en veillant à ce que les membres de l’équipe restent engagés, performants et passionnés.

NDLR : Vous pourrez trouver d’autres articles de notre blog sur le sommeil et la posture sur ces pages :

Text neck, tech neck ou la cervicalgie de texto

Troubles de sommeil et Insomnie

Mais si, les courbes dans la colonne sont importantes !

Lombalgie et cervicalgie : satisfaction des patients avec la Chiropraxie

Chiropraxie-douleur-cervicale-seniors

Les soins chiropratiques sont reconnus efficaces pour nombre de problèmes Neuro-musculo-squelettiques tels que des maux de dos, douleurs cervicales, maux de têtes, migraines,… Nous avons présenté une partie de ces études sur la page : Indications thérapeutiques.

Mais qu’en est-il des patients ? Qu’est-ce que les patients pensent des soins chiropratiques ? Comme pour tout, les pays anglo-saxons aiment analyser et quantifier les choses. Il existe donc de nombreuses études sur la satisfaction des patients sur les soins chiropratiques. J’essaie d’en présenter quelques unes ici :

La plus récente est une étude parue en août 2018 évaluant les résultats des soins chiropratiques pour des douleurs cervicales et lombaires et la satisfaction de plus de 2000 patients aux Etats-Unis. Les chercheurs ont trouvé que plus de 90% des patients se déclaraient très satisfaits de leurs soins et qu’ils déclaraient avoir largement diminué la prise de médicaments anti-douleurs pour leurs problèmes. (1)

Dans une autre étude, parue en 2017, des chercheurs ont voulu évaluer les patients avec lombalgie, soignés par des chiropracteurs intégrés dans le milieu hospitalier. Sur un des questionnaires, 93% des patients interrogés ont déclaré une amélioration globale de leurs symptômes. En outre, plus des trois quarts (77%) n’ont pas eu à consulter leur médecin pendant qu’ils suivaient des soins chiropratiques et presque tous (93%) étaient satisfaits des soins reçus. Plus du tiers des patients (39%) ont également signalé une amélioration de leur état de santé général à la fin de la période de soins. (2)

Une autre étude parue en 2016 a passé en revue les études médicales sur l’integration des soins chiropratiques dans le système de santé de l’armée, tant pour les militaires actifs que les vétérans. Leur conclusion est que les docteurs en chiropratique qui sont intégrés dans des établissements de soins de santé militaires gèrent des affections neurologiques, musculo-squelettiques; blessures graves provoquées au combat; cas complexes; et les cas qui incluent des facteurs psychosociaux. Les chiropraticiens gèrent les patients en collaboration avec d’autres professionnels de santé et sont actifs dans le processus de retour des militaires au service actif. Le taux de satisfaction des patients vis-à-vis des services de chiropratique est élevé. Les résultats préliminaires montrent que la gestion chiropratique des affections courantes montre une amélioration significative. Cette étude cite aussi une autre étude à ce sujet publiée en 2006 cette fois concernant les soins chiropratiques au personnel militaire canadien qui a trouvé que 94% des patients et 80% des médecins militaires déclaraient leur satisfaction des soins chiropratiques. (3,4)

Ces études ainsi que d’autres citées plus bas ont au cours des années montré la haute satisfaction (souvent au dessus des 90%) des patients des soins chiropratiques concernant les maux de dos et douleurs cervicales.

Vous pouvez aussi trouver les témoignages de certains de nos patients sur la page « Témoignages ».

Références :

  1. Herman PM, Kommareddi M, Sorbero ME, Rutter CM, Hays RD, Hilton LG, Ryan GW, Coulter ID. Characteristics of Chiropractic Patients Being Treated for Chronic Low Back and Neck Pain. J Manipulative Physiol Ther. 2018 Jul – Aug;41(6):445-455.
  2. Emary PC, Brown AL, Cameron DF, Pessoa AF, Bolton JE. Management of Back Pain-related Disorders in a Community With Limited Access to Health Care Services: A Description of Integration of Chiropractors as Service Providers. J Manipulative Physiol Ther. 2017 Nov – Dec;40(9):635-642.
  3. Green BN, Johnson CD, Daniels CJ, Napuli JG, Gliedt JA, Paris DJ. Integration of Chiropractic Services in Military and Veteran Health Care Facilities: A Systematic Review of the Literature. J Evid Based Complementary Altern Med. 2016 Apr;21(2):115-30.
  4. Boudreau LA, Busse JW, McBride G. Chiropractic services in the Canadian Armed Forces: a pilot project. Mil Med. 2006 Jun;171(6):572-6.
  5. Houweling TA, Braga AV, Hausheer T, Vogelsang M, Peterson C, Humphreys BK. First-contact care with a medical vs chiropractic provider after consultation with a swiss telemedicine provider: comparison of outcomes, patient satisfaction, and health care costs in spinal, hip, and shoulder pain patients. J Manipulative Physiol Ther. 2015 Sep;38(7):477-83.
  6. Leininger BD, Evans R, Bronfort G. Exploring patient satisfaction: a secondary analysis of a randomized clinical trial of spinal manipulation, home exercise, and medication for acute and subacute neck pain. J Manipulative Physiol Ther. 2014 Oct;37(8):593-601.
  7. Haneline MT. Symptomatic outcomes and perceived satisfaction levels of chiropractic patients with a primary diagnosis involving acute neck pain. J Manipulative Physiol Ther. 2006 May;29(4):288-96.
  8. Hertzman-Miller RP, Morgenstern H, Hurwitz EL, Yu F, Adams AH, Harber P, Kominski GF. Comparing the satisfaction of low back pain patients randomized to receive medical or chiropractic care: results from the UCLA low-back pain study. Am J Public Health. 2002 Oct;92(10):1628-33.
  9. Gemmell HA, Hayes BM. Patient satisfaction with chiropractic physicians in an independent physicians’ association. J Manipulative Physiol Ther. 2001 Nov-Dec;24(9):556-9.
  10. Nyiendo J, Haas M, Goldberg B, Sexton G. Pain, disability, and satisfaction outcomes and predictors of outcomes: a practice-based study of chronic low back pain patients attending primary care and chiropractic physicians. J Manipulative Physiol Ther. 2001 Sep;24(7):433-9.

La Chiropraxie et sportifs de haut niveau

Football et chiropraxie

De nombreux sportifs ont recours aux soins chiropratiques. Vous pouvez retrouver le témoignage de certains d’entre eux sur notre page : Sport et Chiropratique.

Voici un autre témoignage de la part de Steve Weatherford, un des joueurs de foot américain qui pendant ces dix années de carrière n’a jamais raté un match pour cause de blessure et il l’attribue aux soins chiropratiques :

«Je recevais des soins chiropratiques depuis l’âge de 14 ans, et c’est la seule raison pour laquelle j’ai été admis dans la NFL (Ligue nationale de football américain)», a-t-il déclaré.

Joueur le plus maigre de l’équipe de son école à 14 ans, il a développé des douleurs au dos lorsqu’il était adolescent dans la salle de musculation. Mais avec l’aide d’un chiropracteur, il a su renforcer son dos et se stabiliser. Il a déclaré qu’il comptait depuis sur les chiropracteurs pour l’entretien hebdomadaire et la prévention des blessures.

Weatherford a joué au football universitaire pour l’Université de l’Illinois et a pris sa retraite de la NFL avec le Super Bowl après son passage avec les Giants de New York. Au cours de sa longue carrière, il a également joué pour les Saints de la Nouvelle-Orléans, les Chiefs de Kansas City, les Jaguars de Jacksonville et les Jets de New York.

« Il y a une raison pour laquelle chaque équipe de la NFL a un chiropracteur disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 », a-t-il déclaré.

Aujourd’hui, les 32 équipes professionnelles ont des chiropracteurs faisant partie de l’équipe médicale complète qui s’occupe des joueurs. En fait les chiropracteurs de chaque équipe de football professionnel effectuent en moyenne 30 à 50 traitements par semaine pendant la saison. Avec une durée de 16 semaines, les 34 chiropracteurs procèdent à 16 320 à 27 200 ajustements (manipulations spécifiques) aux superstars de l’Amérique en seulement 120 jours.

Le Dr Jason Levy de Short Hills est le chiropracteur de l’équipe pour les Jets de New York et les Red Bull de New York. Avant une partie typique des Jets, il traitera de 20 à 30 joueurs pour une variété de problèmes. Mais beaucoup, dit-il, viennent à lui parce que «ils veulent se sentir équilibrés. Les chiropracteurs sont comme des mécaniciens. La chiropratique peut certainement aider le corps à se sentir mieux.

Les soins préventifs sont une grande partie de la programmation d’avant-match chaque semaine, a-t-il déclaré dans un communiqué de presse. En plus d’assister à tous les matchs, il se rend au centre de formation des Jets environ deux fois par semaine. Lui et les autres chiropracteurs de la NFL font partie d’équipes médicales complètes comprenant des chirurgiens orthopédiques, des spécialistes en médecine interne, des entraîneurs sportifs et des kinésithérapeutes.

Les joueurs de football américain, contrairement à la plupart des autres athlètes, sont confrontés à un contact physique à chaque partie du jeu, absorbant souvent des forces appliquées mesurant des centaines de kilos par seconde. La majorité des blessures graves au football sont causées par une atteinte de la colonne vertébrale au niveau cervical. En enseignant aux joueurs de football le fonctionnement de leur colonne vertébrale et les positions à éviter pendant le jeu, en particulier lors des combats, les chiropraticiens peuvent les aider à éviter de nombreuses blessures.

Ceci est particulièrement important pour les jeunes joueurs de football, a déclaré le Dr Robert Haley de Lyndhurst.

Haley, chiropracteur de la première équipe de football de la St. Joseph Regional High School à Montvale, a déclaré dans un communiqué de presse que « chaque collège proposant un programme sportif devrait être associée à un chiropracteur, au moins en tant que consultant ».

Le chiropracteur devrait également être familiarisé avec d’autres domaines de traitement tels que le travail des tissus mous et l’étirement, dit Haley. « Nous devons positionner la chiropratique de manière à ce que les jeunes joueurs de football et leurs parents comprennent qu’elle peut réduire (et non éliminer) les blessures et améliorer les performances. »

Weatherford complète en déclarant : «Les athlètes sont comme une voiture de haute performance. Si les pneus ne sont pas équilibrés, ils ne pourront pas performer au plus haut niveau ».

Douleurs cervicales et maux de dos chronique : la Chiropraxie plébiscitée

chiropraxie et TMS

Les maux de dos chronique et les douleurs cervicales chroniques sont les types de douleur chronique les plus courants. Leur prévalence combinée est estimée à environ 10% à 20% de la population adulte. Bien qu’il existe de nombreux traitements pour la douleur chronique, les manipulations vertébrales effectuées principalement par les chiropracteurs est un des traitements non pharmacologiques les plus recommandés pour ces conditions. Aux États-Unis, environ 30% des personnes souffrant de douleur de dos ont eu recours à la chiropraxie.

Une étude parue en 2018 a analysé un large échantillon de patients souffrant de lombalgie et de cervicalgie chronique aux États-Unis qui ont recours aux soins chiropratiques pour traiter leurs douleurs chroniques.

Les chercheurs ont trouvé qu’en général, la plupart des patients de cet échantillon étaient des femmes blanches avec un haut niveau d’éducation. La plupart ont commencé la chiropratique après avoir essayé d’autres types de soins (médecine générale, acupuncture, massage, kinésithérapie) et un peu moins du tiers ont continué à recevoir d’autres soins pour leur douleur. Ce groupe utilise peu des anti-douleurs opiacés et d’autres médicaments contre la douleur, et la plupart considèrent que le fait d’éviter une intervention chirurgicale est la principale raison du choix des soins chiropratiques. Plus de 90% ont déclaré être très satisfaits de leurs soins chiropratiques.

Les chercheurs concluent que compte tenu de la prévalence de la lombalgie et de cervicalgie chroniques, de la nécessité de trouver des alternatives non pharmacologiques efficaces pour le traitement de la douleur chronique et de la satisfaction à long terme de ces patients vis-à-vis de leurs soins, des études complémentaires sur ces types de patients et les soins proposés sont nécessaires.

Références :

J Manipulative Physiol Ther. 2018 Jul – Aug;41(6):445-455. doi: 10.1016/j.jmpt.2018.02.001. Epub 2018 Aug 16.
Characteristics of Chiropractic Patients Being Treated for Chronic Low Back and Neck Pain. Herman PM, Kommareddi M, Sorbero ME, Rutter CM, Hays RD, Hilton LG, Ryan GW, Coulter ID.

Maux de dos et douleurs cervicales chez les seniors : l’apport de la Chiropraxie

Chiropraxie-douleur-cervicale-seniors

Les douleurs au dos et aux cervicales sont associées à une invalidité et à une perte d’autonomie chez les personnes âgées.
Or les manipulations vertébrales effectuées par des chiropracteurs sont efficaces pour les douleurs cervicales. Une étude parue en 2012 dans le journal médical Annals of Internal Medicine (1) avait même comparé les manipulations vertébrales aux médicaments et aux exercices à la maison (fournis par des thérapeutes à l’hôpital) pour des douleurs cervicales de 2 à 12 semaines. Cette étude avait démontré que les soins chiropratiques étaient significativement plus efficaces que les médicaments à court et long terme.

Il est admis qu’environ 20% des personnes âgées de 70 ans et plus se plaignent d’au moins une douleur cervicale par mois. Parmi cette population, la douleur cervicale est associé et entraîne d’autres problèmes de santé et un sentiment de santé dégradée. Il est aussi admis que les médicaments antidouleur couramment utilisés soient moins prescrits chez les personnes âgées en raison du risque d’interaction médicamenteuse.

Une étude en 2014 (2) a donc entrepris de déterminer l’efficacité des soins chiropratiques chez les seniors. Dans cette étude aussi, les soins chiropratiques associées aux exercices, étaient plus efficaces que les exercices à la maison et des exercices avec d’autres thérapeutes à l’hôpital.

Une dernière étude vient de paraitre en 2018 (3) qui compare les soins pendant une période plus ou moins longues (12 semaines vs 36 semaines) pour les douleurs et incapacités cervicales mais aussi pour les incapacités et douleurs de dos chez les seniors. Les chercheurs ont trouvé que les deux groupes (avec soins à court et long terme) présentaient une amélioration significative en ce qui concerne leurs incapacités, mais sans une différence majeure entre les deux groupes. Tandis que le groupe avec des soins plus longs présentaient une meilleure amélioration de la douleur cervicale et de l’équilibre après des soins à plus long terme (36 semaines). Aucun effets secondaires graves n’a d’ailleurs été constatés dans cette étude.

Ces études montrent que les soins chiropratiques peuvent être une solution naturelle et efficace pour les douleurs fréquemment rencontrées par les seniors et qui pourraient aider à diminuer le nombre de médicaments pris par ces derniers.

Vous pouvez trouver des témoignages de nos patients sur ce que les soins chiropratiques ont pu leur apporter en cliquant ici.

Références :

1 ) Ann Intern Med. 2012 Jan 3;156(1 Pt 1):1-10. Spinal manipulation, medication, or home exercise with advice for acute and subacute neck pain: a randomized trial. Bronfort G, Evans R, Anderson AV, Svendsen KH, Bracha Y, Grimm RH.

2 ) Spine J. 2014 Sep 1;14(9):1879-89. doi: 10.1016/j.spinee.2013.10.035. Epub 2013 Nov 10. Spinal manipulative therapy and exercise for seniors with chronic neck pain. Maiers M, Bronfort G, Evans R, Hartvigsen J, Svendsen K, Bracha Y, Schulz C, Schulz K, Grimm R.

3 ) Arthritis Care Res (Hoboken). 2018 Oct 24. doi: 10.1002/acr.23798. [Epub ahead of print] Short or long-term treatment of spinal disability in older adults with manipulation and exercise. Maiers M, Hartvigsen J, Evans R, Westrom K, Wang Q, Schulz C, Leininger B, Bronfort G.