La névralgie cervico-brachiale ou NCB est normalement dû à une hernie discale ou une protrusion discale provoquant des douleurs ou des engourdissements ou des faiblesses dans les mains et les bras. Pour soigner et soulager la névralgie cervico-brachiale, nous mettons en place un protocole de soins combinant des soins chiropratiques (pour enlever la pression des blocages sur le disque) et de la neurostimulation et des exercices de rééducation.
Comment soigner névralgie cervico-brachiale (NCB), hernie cervicale ?
Une approche conservatrice non chirurgicale est recommandée au début pour une hernie discale
Comment soulager et soigner une hernie cervicale et névralgie cervico-brachiale (NCB) ?
Traitement des douleurs cervicales, névralgie cervico-brachiale (NCB) et hernie discale cervicale sans anti-inflammatoires
L’objectif de nos soins avec des patients souffrant de hernie discale cervicale et de névralgie cervico-brachiale est d’abord de redonner de la mobilité aux vertèbres cervicales. En effet l’origine d’une hernie discale est l’usure prématurée du disque entre les vertèbre sen raison de blocages articulaires (voir plus bas). En redonnant de la mobilité à l’articulation, il y a moins de pression constante sur le disque, ce qui pourrait diminuer ou enlever l’irritation sur le nerf et soulager ou soigner la douleur dans le bras (névralgie cervico-brachiale ou NCB).
Plusieurs études, études de cas et de très nombreux témoignages ont montré que la Chiropraxie peut être efficace pour le traitement douleurs à la nuque, hernie discale cervicale et douleurs dans le bras (névralgie cervicobrachiale ou radiculopathie).
La spécialité en neurologie fonctionnelle permet d’aider encore plus des patients souffrant de divers types de hernie discale et névralgie cervico-brachiale . Il faudra néanmoins étudier chaque cas et déterminer si les soins pourraient être efficaces et à quel point. Vous trouverez en dessous, quelques unes des études et études de cas sur l’efficacité de la Chiropraxie pour certaines douleurs cervicales et des articles intéressants sur le sujet de névralgie cervico-brachiale et hernie discale cervicale.
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Qu'est-ce qui provoque les douleurs dans le bras (névralgie cervico-brachiale) et la hernie discale ?
Les causes les plus courantes de la hernie discale cervicale et du névralgie cervico-brachiale (NCB)
Les deux causes les plus courantes de névralgie cervico-brachiale sont :
- Sténose foraminale cervicale. Lorsqu’un foramen (ouverture entre les vertèbre où une racine nerveuse sort du canal rachidien) se rétrécit et devient plus petit, la racine du nerf a moins d’espace et peut devenir coincée. Les changements dégénératifs liés à l’arthrose cervicale et / ou à la discopathie dégénérative cervicale peuvent entraîner des éperons osseux à proximité (ostéophytes ou becs de perroquets), un épaississement des ligaments ou un disque bombé qui pousse contre la racine nerveuse du foramen. La sténose foraminale cervicale est la cause la plus fréquente de radiculopathie cervicale ou névralgie cervico-brachiale.
- Hernie discale cervicale. Si le matériau interne du disque cervical s’échappe et enflamme ou touche le nerf adjacent, il peut provoquer une névralgie cervico-brachiale. Une hernie discale est plus susceptible de se produire à la suite d’une blessure ou d’une activité intense, ce qui peut expliquer pourquoi il s’agit de la cause la plus fréquente de névralgie cervicobrachiale ou radiculopathie cervicale chez les jeunes (20 ou 30 ans). Mais très souvent la cause d’une hernie discale est une usure prématuré du disque due à un blocage antérieur qui a fait que le disque n’avait plus de mobilité et de nutriments qui le gardait dans un état élastique et résistant aux pressions.
Après un examen détaillé, nous pourrons vous expliquer ce qui se passe et si les soins chiropratiques et la rééducation appropriée des systèmes vestibulaires, oculomoteurs, proprioceptifs et la neurostimulation peuvent vous aider pour vos céphalées de tension.
Quels sont les symptômes d'une névralgie cervicobrachiale ?
Les douleurs dans le bras ou névralgie cervico-brachiale (NCB) ou radiculopathie cervicale
Les signes et symptômes de la NCB ou névralgie cervicobrachiale comprennent généralement des douleurs cervicales suivies de douleurs, picotements et des engourdissements et / ou une faiblesse des dans les zones desservies par la racine du nerf affectée dans l’épaule, le bras jusqu’à la main et les doigts. En général ces symptômes sont dans un seul bras mais peuvent être présents dans les deux bras.
Déficits neurologiques dans la NCB – névralgie cervico-brachiale
Une névralgie cervico-brachiale peut donner des signes de radiculopathie cervicale dès le début ou avec aggravation du problème (de la hernie ou de la sténose). Ce qui peut présenter des déficits suivantes dans le cou, l’épaule, le bras, la main ou les doigts :
- Sensitif. Sensations d’engourdissement ou moins de sensation sur la peau. Il peut également y avoir des picotements, des sensations électriques.
- Moteur. Faiblesse ou coordination réduite dans un ou plusieurs muscles.
- Réflexe. Modifications des réponses réflexes involontaires. Cela peut être une diminution des capacités de réponse lorsque la peau touche au chaud ou au froid, ou peut-être un réflexe triceps ou biceps réduit.
La radiculopathie cervicale s’accompagne généralement d’une certaine forme de douleur radiculaire, mais pas toujours. Dans les cas où la radiculopathie cervicale implique une douleur, elle peut aller de l’inconfort ou de la douleur générale sourde à une douleur aiguë, semblable à un choc ou brûlante. La douleur radiculaire cervicale peut être ressentie n’importe où du cou tout le long du bras jusqu’aux doigts.
En temps normal la névralgie cervico-brachiale peut être accompagnée de ces déficits, de seulement un déficit ou pas de déficit du tout et seulement d’une douleur.
Signes et symptômes de la NCB ou névralgie cervico-brachiale selon le niveau cervical
Les signes et symptômes de la névralgie cervico-brachiale diffèrent selon la racine nerveuse affectée.
- Si c’est la racine nerveuse C5 est touchée : Des picotements, des engourdissements et / ou des douleurs peuvent aller du cou à l’épaule et / ou au bras sans dépasser le coude. Une faiblesse peut être ressentie au niveau de l’épaule ou du haut du bras.
- Si c’est la racine nerveuse C6 est touchée. Des picotements, des engourdissements et / ou des douleurs peuvent irradier à travers le bras et jusqu’au pouce et l’index. Une faiblesse peut survenir à l’avant du haut du bras (biceps) ou du poignet.
- Si c’est la racine nerveuse C7 est touchée. Des picotements, des engourdissements et / ou des douleurs peuvent être ressentis le long du bras et dans le majeur. Une faiblesse peut être ressentie à l’arrière du haut du bras (triceps).
- Si c’est la racine nerveuse C8 est touchée. Des picotements, des engourdissements et / ou des douleurs peuvent irradier le long du bras et jusqu’au l’auriculaire. La force de la poignée peut être réduite.
Est-ce que la Chiropraxie et les manipulations vertébrales sont efficaces pour le traitement des névralgie cervico-brachiale et hernie discale cervicale ?
Références et études sur l’efficacité de la Chiropraxie (manipulations vertébrales) pour soigner et soulager la névralgie cervico-brachiale NCB – hernie discale
Association entre la manipulation vertébrale chiropratique et la prescription de gabapentine chez les adultes souffrant de lombalgie radiculaire : étude de cohorte rétrospective utilisant des données américaines
Cette étude a révélé que les patients recevant des soins chiropratiques pour une douleur lombaire ont un risque significativement réduites de recevoir une prescription de gabapentine au cours de l’année par rapport à ceux recevant des soins médicaux habituels.
Voir l’article sur notre blog en cliquant ici
Trager RJ, Cupler ZA, Srinivasan R, Casselberry RM, Perez JA, Dusek JA. Association between chiropractic spinal manipulation and gabapentin prescription in adults with radicular low back pain: retrospective cohort study using US data. BMJ Open. 2023 Jul 21;13(7):e073258.
Effets immédiats et à court terme de la manipulation de la colonne thoracique chez les patients atteints de radiculopathie cervicale : un essai contrôlé randomisé
Une seule séance de manipulation thoracique a permis d’améliorer la douleur, l’invalidité, l’amplitude des mouvements cervicaux et l’endurance des muscles fléchisseurs profonds du cou chez les patients atteints de radiculopathie cervicale. Les patients traités par manipulation étaient plus susceptibles de rapporter une amélioration, même modérée, de leurs symptômes cervicaux et des membres supérieurs jusqu’à 48 à 72 heures après le traitement.
Young IA, Pozzi F, Dunning J, Linkonis R, Michener LA. Immediate and Short-term Effects of Thoracic Spine Manipulation in Patients With Cervical Radiculopathy: A Randomized Controlled Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 May;49(5):299-309.
Comparaison du traitement des hernies discales par la Chiropraxie ou par infiltration cervicale chez des patients symptomatiques
Le but de cette étude était de comparer les résultats de l’amélioration globale, de la réduction de la douleur et des coûts de traitement chez les patients présentant des hernies discales cervicales symptomatiques (douleur cervicale et douleur dans le bras) confirmées par IRM et traitées soit avec manipulations vertébrales en Chiropraxie ou une infiltration cervicale guidée par imagerie.
Résultats: Une « amélioration » a été rapportée chez 86,5% des patients ayant reçu des manipulations vertébrales chiropratique et chez 49,0% des patients ayant reçu une infiltration cervicale sous imagerie.
La conclusion des chercheurs est que les patients subaigus / chroniques souffrant de hernie discale cervicale traités par manipulation étaient significativement plus susceptibles d’avoir une « amélioration » pertinente par rapport aux patients ayant reçu une infiltration cervicale. Il n’y avait aucune différence dans les résultats en comparant uniquement les patients aigus.
Voir l’article sur notre blog en cliquant ici
Peterson CK, Pfirrmann CW, Hodler J, Leemann S, Schmid C, Anklin B, Humphreys BK. Symptomatic, Magnetic Resonance Imaging-Confirmed Cervical Disk Herniation Patients: A Comparative-Effectiveness Prospective Observational Study of 2 Age- and Sex-Matched Cohorts Treated With Either Imaging-Guided Indirect Cervical Nerve Root Injections or Spinal Manipulative Therapy. J Manipulative Physiol Ther. 2016 Mar-Apr;39(3):210-7.
La manipulation de la colonne cervicale réduit-elle la douleur chez les personnes avec névralgie cervico-brachiale (radiculopathie cervicale) ? Une revue systématique et méta-analyse
Trois essais avec 502 participants ont été inclus. La méta-analyse a suggéré que la manipulation de la colonne cervicale était plus efficace pour diminuer la douleur chez des patients avec douleur dans le bras que la traction cervicale par ordinateur.
Zhu L, Wei X, Wang S. Does cervical spine manipulation reduce pain in people with degenerative cervical radiculopathy? A systematic review of the evidence, and a meta-analysis. Clin Rehabil. 2016 Feb;30(2):145-55.
Résultats du traitement chiropratique de radiculopathies cervicales et lombaires en milieu hospitalier: Un examen rétrospectif de 162 patients
Il s’agit d’une revue rétrospective de 162 patients avec un diagnostic fonctionnel de radiculopathies cervicales et lombaires. Le protocole de traitement comprenait la manipulation chiropratique, la neuromobilisation et exercice de stabilisation. Sur les 162 cas examinés, 85,5% avaient résolu leurs principales plaintes radiculaires subjectives. L’essai thérapeutique était de 9 séances de traitement en moyennes.
Christensen KD, Buswell K. Chiropractic outcomes managing radiculopathy in a hospital setting: a retrospective review of 162 patients. J Chiropr Med. 2008 Sep;7(3):115-25.
L'efficacité des manipulations vertébrales pour des patients souffrant de cervicalgie et hernie discale cervicale
Dans cette étude suisse, des chercheurs ont voulu vérifier l’efficacité des soins chiropratiques pour 50 patients souffrant de douleurs cervicales et hernie discale cervicale confirmée par IRM. Ils ont trouvé que 55,3% des patients étaient mieux après 2 semaines de soins, 68,9% arès un mois de soins, et 85,7% après 3 mois de soins. L’amélioration a été constaté dans les douleurs cervicales et douleurs dans le bras. Ils ont conclu que : « La plupart des patients de cette étude, y compris des patients subaiguës / chroniques présentant une hernie discale cervcicale, confirmée par imagerie par résonance magnétique, et traités par des manipulations de la colonne vertébrale en Chiropraxie, ont signalé une amélioration significative sans effets secondaires..
J Manipulative Physiol Ther. 2013 Oct;36(8):461-7. Outcomes from magnetic resonance imaging-confirmed symptomatic cervical disk herniation patients treated with high-velocity, low-amplitude spinal manipulative therapy: a prospective cohort study with 3-month follow-up.
Les manipulations vertébrales plus efficaces que les médicaments pour des douleurs cervicales aigues et subaiguës
Cette étude réalisée sur 272 personnes agées de 18 à 65 ans a montré que les manipulations vértébrales étaient plus efficaces que les médicaments à court et à long terme pour les douleurs cervicales aiguës et subaiguës.
Ann Intern Med. 2012 Jan 3;156(1 Pt 1):1-10.
Spinal manipulation, medication, or home exercise with advice for acute and subacute neck pain: a randomized trial.
Gestion des douleurs cervicales chez des pilotes de l'armée de l'air australienne
Une étude sur 86 pilotes de l’armée de l’air australienne a montré que 95% d’entre eux se plaignaient des douleurs cervicales liées aux vols. De nombreux pilotes ont indiqué que les traitements de base fournis actuellement et les services auxiliaires tels que la thérapie chiropratique sont les plus efficaces pour soulager les symptômes.
Mil Med. 2011 Jan;176(1):106-9.
Management of neck pain in Royal Australian Air Force fast jet aircrew.
Une approche non chirurgicale des patients avec radiculopathie cervicale (névralgie cervico brachiale)
Des données sur 35 patients souffrant de radiculopathie cervicale (forme plus sévère de névralgie cervico-brachiale) ont été collectées au départ, à la fin du traitement actif et au minimum 3 mois après l’arrêt du traitement. 49% des patients ont déclaré que leur amélioration était «excellente» et 40% l’ont jugée «bonne». L’amélioration moyenne des symptômes de radiculopathie cervicale évaluée par les patients était de 88,2%.
Murphy DR, Hurwitz EL, Gregory A, Clary R. A nonsurgical approach to the management of patients with cervical radiculopathy: a prospective observational cohort study. J Manipulative Physiol Ther. 2006 May;29(4):279-87.
Articles intéressants sur maux de tête et migraines
Votre chiropracteur
Avec plus de 25 ans d’expérience aux Etats-Unis et en France, Denis Alemi est le premier chiropracteur français ayant obtenu le diplôme de l’ordre américain de neurologie chiropratique.
Denis Alemi est diplômé Doctor of Chiropractic, avec mention « Cum Laude » de la faculté Life West en Californie en 1994. Il a ensuite fait une spécialisation en neurologie chiropratique (Diplomate of the American Chiropractic Neurology Board) tout en exercant à San Francisco, Etats-Unis. Depuis son retour en France, il a été enseignant à l’Institut Franco-Européenne de Chiropratique, Vice-président de l’Association Française de Chiropratique et continué l’approfondissement en neurologie fonctionnelle à travers des conférences aux Etats-Unis et en Europe (plus de 950 heures à ce jour). Il a obtenu le titre de « Fellowship of the American College of Functional Neurology » et « Fellowship of the European Academy of Chiropractic » en neurologie. Il est membre de l’Association Française de Chiropraxie (AFC), a été membre du conseil d’administration de l’Association des médecins, Dentistes, Pharmaciens AMDPI et président de l’Association Franco-Européenne de Neurologie Fonctionnelle (AFENF).
Il est le fondateur de la méthode Cerebrostim pour aider les enfants avec troubles de déficit d’attention, d’hyperactivité, de troubles dys., d’asperger,…
Il continue à enseigner aux professionnels et présenter aux conférences dans les domaines de la Chiropraxie et de neurologie fonctionnelle en France et à l’international.
Pourquoi les patients nous consultent en Chiropraxie ?
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J'ai connu la Chiropratique par une amie qui se faisait soigner pour un lumbago. Mes migraines, mon mal du dos et de cervicales, les stress accumulés m'ont conduit à consulter. Cela faisait 2 ou 3 ans que je souffrais vraiment et les visites chez les généralistes ou les ostéopathes ont soulagé sur le moment mais n'ont pas soigné. Le chiropraticien, le Dr Alemi, a été le seul à prendre le temps de m'expliquer mes radios, le mal qui s'était installé, l'arthrose qui commençait à venir, les moyens qu'on allait mettre en oeuvre - ensemble - pour stopper l'arthrose et guérir ce dos qui se bloque. Car c'est ça la Chiropratique: la manipulation par le praticien, des os, des muscles, et des nerfs pendant la séance, la recherche d'un équilibre général mais aussi les exercices à faire chez soi sur les conseils du docteur pour améliorer les disconcordances. `{`Aujourd'hui`}` le sommeil est moins perturbé, la confiance en soi revient, la souplesse du corps également. Ces améliorations m'ont poussé à faire consulter ma fille de 4 ans qui était angoissée, turbulente et portait encore des couches la nuit. Je conseille à toute maman de faire une visite chez le chiropraticien pour son enfant. Les conséquences de la venue au monde et des petites bosses des premiers pas peuvent se réveiller plus tard.
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J’ai plutôt été une personne en très bonne santé. Sauf ces deux dernières années après des évènements très douloureux, j’ai commencer à avoir toute sorte de problèmes : rupture de la coiffe – tendon déchiré à l’épaule droite, suivi d’une opération et 6 mois de rééducation et surtout des douleurs au niveau des cervicales, car j’ai beaucoup d’arthrose à cet endroit. Les mois d’avril et mai 2014 ont été très éprouvants. J’avais des migraines ophtalmiques le jour, très douloureuses, et de fortes migraines la nuit. C’est en allant sur Internet que j’ai pu avoir les coordonnées de Dr Alemi. J’y ai trouvé une très bonne écoute dès le premier jour et une attention particulière sur des exercices que je n’avais jamais fait auparavant. Cela fait maintenant plus d’un mois que le Dr Alemi, à raison de deux séances par semaine, effectue des ajustements sur moi. Les migraines ont pratiquement disparus ! Je me sens plus légère et moins stressée, je dors mieux et mon moral est meilleur ! Pour le moment je pense qu’il faut que je reste sur une base « d’entretien ».
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J'ai connu la Chiropratique par une amie. J'ai consulté à cause des douleurs cervicales. Je souffrais épisodiquement de ces douleurs et aussi de maux de dos depuis de nombreuses années. Les changements positifs ont été spectaculaires et ont concerné l'état général: physique, moral et psychologique. En ce moment je suis des soins à raison d'une séance mensuelle : cela permet d'affiner la remise en état globale!!! Pratiquant un peu de musculation, j'ai pu observer les progrès réalisés depuis que je suis en soins chiropratiques. La qualité de mon sommeil s'est nettement améliorée. La qualité de mon humeur également. Malgré les immenses progrès que j'ai constaté, je désire poursuivre régulièrement les soins pour me maintenir en bon état et peut-être l'améliorer encore.
Questions / Réponses
Combien de temps faut-il pour se débarrasser d'une douleur qui irradie dans le bras (NCB ou névralgie cervico-brachial) ?
Certains patients remarquent une amélioration rapide des symptômes de douleurs cervicales et névralgie cervico-brachiale, pour d’autres cela peut être plus long. Cela peut dépendre de nombre d’années où le problème persiste, l’âge du patient, la gravité du problème, etc. Après l’examen initial, il est possible de répondre plus précisément à cette question.
Quel est pratiquement l'approche chiropratique pour corriger mes symptômes de douleurs au cou et dans le bras ?
Après l’examen, notre approche est basée sur la correction des blocages articulaires qui provoquent les irritations et les tensions à l’origine de ces douleurs dans les cervicales et dans le bras et la sensibilisation accrue, ainsi que des conseils en ergonomie et nutrition ainsi que des exercices généraux et/ou spécifiques pour maintenir le résultat obtenu dans le temps.
On me dit que la cause de mes douleurs au cou est le stress. Est-ce vrai ?
Le stress peut en effet être un facteur déclenchant des douleurs cervicales. Néanmoins, la plupart du temps, ce n’est pas l’origine du problème. Les irritations nerveuses et les tensions dues aux blocages articulaires peuvent provoquer une faiblesse du corps et du système nerveux qui sera donc plus fragile face à un stress ou un choc émotionnel ou physique. C’est pour cela que c’est à ce moment là que les symptômes peuvent se montrer. Corriger ces irritations et permettre au corps de mieux réagir face au stress pourraient être plus efficaces que d’essayer d’enlever le stress qui est présent tout autour de nous.
Est-ce qu'il faut opérer si j'ai une hernie discale cervical ?
Les études montrent qu’une hernie discale cervicale peut être présente sur une IRM sans même que la personne souffre de douleurs cervicales ou douleurs dans les bras ! Selon les recommandations internationales, plus de 90 à 95% des hernies discales ne nécessitent pas d’opération chirurgicale. Une opération doit être envisagée dans le cas de signes neurologiques (perte sensitif, perte moteur,…) aprs un examen clinique et éventuellement confirmés par un electro myogramme (EMG) et non pas simplement en observant une hernie discale sur une IRM.
Quelle approche est recommandée pour traiter une hernie discale cervicale au début ?
Une approche conservatrice non chirurgicale est recommandée au début pour traiter une hernie discale cervicale.
Comment peut-on soulager une hernie cervicale et une névralgie cervico-brachiale sans médicaments anti-inflammatoires ?
Le traitement vise à restaurer la mobilité des vertèbres cervicales afin de réduire la pression sur le disque et d’apaiser l’irritation du nerf, ce qui peut soulager la douleur.
Quelles sont les causes courantes de la hernie discale cervicale et de la névralgie cervico-brachiale ?
Les causes principales incluent la sténose foraminale cervicale, avec rétrécissement de l’ouverture entre les vertèbres, et la hernie discale, où le matériau du disque échappe et peut toucher le nerf.
La chiropraxie est-elle dangereuse pour les cervicales ?
De nombreuses études ces 20 dernières années ont montré qu’il n’y a pas de lien causal entre manipulations cervicales; pratiquées par un professionnel formé comme un chiropracteur; et des effets secondaires graves. D’ailleurs les chiropracteurs sont les seuls professionnels de santé avec les médecins autorisés en France à faire des manipulations cervicales !
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