Est-ce que les manipulations cervicales sont dangereuses ?
En résumé :
- Tout type de soins comporte un risque
- Néanmoins, le risque d’effets indésirables graves suite aux manipulations cervicales est extrêmement rare, beaucoup moins que le risque d’effets indésirables graves suite à la prise d’anti-douleurs ou d’anti-inflammatoires et encore moins par rapport à une opération chirurgicale !
- Les études montrent qu’il n’y a pas de relation de cause à effet entre les manipulations cervicales et les très rares survenues d’AVC ou de dissection d’artères cervicales, mais que ces problèmes étaient en constitution avant les manipulations cervicales
- Les études montrent aussi que les manipulations cervicales ne provoquent pas de contraintes, de stress ou de tension accrue sur les artères cervicales. Pas plus, et même moins, que des mouvements normaux de la colonne cervicale lors d’activités journalières…
- La Chiropraxie est reconnue efficace et sûre dans de nombreux pays développés et par l’Organisation Mondiale de la Santé. Cette reconnaissance est souvent intervenue suite à des études qui ont démontré cette efficacité et la sécurité des soins.
- Les manipulations cervicales doivent être réalisées par les seules professionnels de santé formés et autorisés. En France, seuls les chiropracteurs et les médecins sont autorisés à effectuer des manipulations cervicales sans prescription préalable !
Est-ce que les manipulations cervicales par les chiropracteurs sont dangereuses ?
J’entends souvent la phrase « les manipulations cervicales sont dangereuses. Ne vous faites pas manipuler »; et ce malgré toutes les études et les preuves accumulées depuis des années qui montrent le contraire.
Oui il existe un risque pour des manipulations, comme pour tout type de soins; mais d’une part ce risque est extrêmement rare comparé à une opération chirurgicale ou même des anti-inflammatoires et anti-douleurs (que certaines personnes prennent de façon régulière); et d’autre part aucune étude sérieuse n’a montré que ces effets indésirables graves et rares soient causés suite à des manipulations cervicales par un chiropracteur diplômé ! Si on suit cette logique, il faudrait dire « ne prenez aucun médicament et ne vous faites pas opérer parce que c’est dangereux » ! Ce qui est absurde ! On regarde les chiffres, on regarde les études et on s’intéresse au rapport bénéfice/risque.
Je vais montrer les chiffres puis les études médicales publiées ces 15 dernières années qui donnent des informations vérifiées sur ce sujet :
Risque professionnel par catégorie :
Pourcentage de faute professionnelle par profession de santé aux Etats-Unis
Tout d’abord ce graphique qui est tiré d’une analyse du bureau des recensements américains sur les accidents liés à la pratique professionnel dans les métiers de santé.
On voit que le pourcentage de plaintes pour faute professionnel pour un médecin est presque 26 fois plus (2600% de plus) que pour un chiropracteur ! Donc beaucoup moins de problèmes liés aux consultations chez un chiropracteur que chez le médecin
Montant de l'Assurance Responsabilité Civile et Professionnelle
Montant de l’Assurance Responsabilite Civile et Professionnelle aux Etats-Unis
Cet autre graphique a comparé le prix d’une assurance responsabilité professionnelle par profession de santé aux Etats-Unis : un chiropracteur paye environ 1600 dollars par an, tandis qu’un médecin généraliste paye environ 10000 dollars par an et un chirurgien 34000 dollars par an. Or les compagnies d’assurances calculent constamment la dangerosité d’un acte médical. Si votre opération ou même votre prescription représente plus de risque que la manipulation faite par un chiropracteur, votre prime d’assurance sera plus élevé. Ce qui est bien le cas ici; respectivement 6 fois et 21 fois plus élevé !
Nous constatons donc que le niveau de risque calculé est bien inférieur avec des soins chiropratiques, que des opérations chirurgicales ou même des prescriptions médicales, malgré ce que certains veulent bien faire croire. C’est le fameux ratio risque/bénéfice qui est largement en faveur des manipulations cervicales pour des cervicalgies et maux de tête comme on va le voir dans les études qui suivent.
Comparaison de risque pour le traitement de cervicalgie
Risque par million de traitements pour une cervicalgie
Ce troisième graphique fait la comparaison de ces données pour des soins concernant les cervicalgies :
- le risque de mort suite à une opération chirurgicale est d’environ 1800 pour 1 million d’opération
- le risque d’effets indésirables graves ou morts suite à une opération chirugicale cervicale est d’environ 500 pour 1 million
- le risque de mort par prise combinée d’anti-inflammatoires non stéroidiens et d’aspirine est d’environ 153 pour un million
- le risque de mort par prise de l’aspirine tout seul est d’environ 25 pour un million
- Et le risque d’un AVC (pas mort, mais effets indésirables graves comme AVC) suite à une manipulation cervicale est moins d’un sur un million. Les chiffres les plus admis sont de 1 sur 1,5 million dans le pire des cas à 1 sur 5 millions…! Et ajoutons que les études montrent que le lien de causalité entre les manipulations et le risque rare d’effet indésirable grave n’est pas démontre. Nous en reparlerons un peu plus bas.
Donc encore une fois le risque d’effets indésirables graves suite aux manipulations cervicales est largement moindre que le risque d’effets indésirables suite à la prise des médicaments couramment prescrits pour des douleurs cervicales ou autres douleurs.
Mais que disent les études scientifiques sur la dangerosité des manipulations cervicales?
Commençons par une des dernières études parues :
En 2026 une étude par des chercheurs des universités de Cleveland aux Etats-Unis sur l’incidence de dissection de l’artère cervicale suite aux manipulations cervicales a analysé les dossiers de plus de 850000 patients. Ce qui en fait une des études la plus large sur ce sujet.
Les chercheurs concluent : « Cette étude n’a mis en évidence aucun risque accru de dissection des artères cervicales après une manipulation vertébrale cervicale pratiquée par un chiropracteur, par rapport à la prescription d’ibuprofène, chez des adultes consultant pour de nouveaux épisodes de cervicalgie ou de céphalées. »
Trager, R.J., Baumann, A.N., Labak, C.M. et al. Association between spinal manipulative therapy and cervical artery dissection in patients with neck pain or headache: a retrospective cohort study. Chiropr Man Therap 34, 53 (2026).
Cette étude confirme donc de nombreuses autres études sur ce sujet avec des conclusions similaires :
En 2026 une revue systématique et méta analyse par des équipes hollandaises et américaines sur les dissections des artères cervicales parue dans le journal Stroke and Vascular Neurology (British Medical Journal) conclue : « Nos résultats suggèrent que le traitement par manipulation vertébrale cervicale ne constitue pas un facteur de risque significatif de dissection des artères cervicales. »
Jacobs W, Wright DS, Pohlman K, Rosenbaum R, Hutten BA, Scholten-Peeters GG, Haldeman S, Ket JC, Rubinstein SM. Risk factors for cervical artery dissection: a systematic review with meta-analysis. Stroke Vasc Neurol. 2026 Jun 29;11(3):275-285.
En 2025, une revue systématique et méta analyse canadienne et brésilienne a conclu : « Cette revue systématique et méta-analyse apporte des preuves cohérentes indiquant que la manipulation vertébrale cervicale à haute vitesse et faible amplitude induit une moindre contrainte sur l’artère vertébrale, en particulier au niveau du segment V3, comparativement aux mouvements cervicaux passifs. Bien que ces données proviennent d’études réalisées sur des cadavres humains, la robustesse des méthodologies et la cohérence des résultats entre les différentes études enrichissent le corpus croissant de preuves biomécaniques étayant la sécurité relative de la manipulation vertébrale cervicale en ce qui concerne la contrainte exercée sur l’artère vertébrale. »
Fagundes C, Duarte FCK, Herzog W. STRAIN in vertebral artery during passive cervical range of motion and spinal manipulation therapy: A systematic review and meta-analysis. Clin Biomech (Bristol). 2025 Dec;130:106685.
En 2025, une revue publiée dans le journal Medical Research Archives (European Society of Medicine) écrit : « Nous concluons qu’il n’existe aucune preuve convaincante que la manipulation vertébrale cervicale puisse provoquer une dissection artérielle cervicale… »
BROWN, Steven; LEHMAN, James J. Can Cervical Spine Manipulation Cause Immediate Thromboembolic Stroke?. Medical Research Archives , [S.l.], v. 13, n. 11, nov. 2025.
En 2024, une étude parue dans le journal Cureus affirme que : « Le postulat commun à ces mécanismes est que la dissection des artères cervicales préexiste à la manipulation cervicale et ne survient pas en conséquence de celle-ci. »
Brown SP. Plausible Mechanisms of Causation of Immediate Stroke by Cervical Spine Manipulation: A Narrative Review. Cureus. 2024 Mar 20;16(3):e56565.
En 2024, une revue systématique et méta-analyse allemande parue dans le journal Pain Physician qui analysait les effets indésirables des soins conclue : « Le taux d’incidence relatif combiné n’indique aucune différence statistiquement significative entre les groupes ayant reçu la manipulation et les groupes témoins. Tous les événements indésirables signalés ont été classés comme légers ; aucun n’était grave ou modéré. En résumé, la manipulation haute vélocité faible amplitude n’entraîne pas de risque accru d’événements indésirables légers ou modérés par rapport aux diverses interventions témoins. »
Pankrath N, Nilsson S, Ballenberger N. Adverse Events After Cervical Spinal Manipulation – A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Pain Physician. 2024 May;27(4):185-201.
En 2024, une étude canadienne et brésilienne a conclu : « Les tests d’amplitude articulaire passive ont généré des contraintes sur l’artère vertébrale respectivement 5,3 fois (C0-C1), 7,2 fois (C1-C2) et 3,7 fois (C2-C3) supérieures à celles observées lors d’une manipulation vertébrale chiropratique ; cela suggère que les contraintes exercées sur l’artère vertébrale durant une telle manipulation sont bien moindres que celles pouvant survenir lors des mouvements habituels de la tête et du cou. »
Fagundes C, Herzog W. Strain of the vertebral artery during passive neck movements and spinal manipulation of the cervical spine: An observational study. J Bodyw Mov Ther. 2024 Oct;40:569-574.
En 2023, une étude parue dans European Spine Journal a conclu : « Plusieurs méthodes d’analyse n’ont pas permis de mettre en évidence une augmentation constante du risque de dissection artérielle cervicale associée aux manipulations cervicales; au contraire, elles ont révélé un risque de manipulations cervicales significativement plus faible que celui des soins médicaux habituels.
Nos résultats suggèrent donc fortement que l’association entre les manipulations cervicales et la dissection des artères cervicales n’est pas de nature causale. »
Whedon JM, Petersen CL, Schoellkopf WJ, Haldeman S, MacKenzie TA, Lurie JD. The association between cervical artery dissection and spinal manipulation among US adults. Eur Spine J. 2023 Oct;32(10):3497-3504.
En 2023, une étude dans le journal Scientific Reports (Nature) a conclu : « Sur 960140 séances de manipulations vertébrales concernant 54 846 patients, 39 événements indésirables ont été recensés ; deux étaient de grade 3 (il s’agissait dans les deux cas de fractures costales chez des femmes de plus de 60 ans atteintes d’ostéoporose), tandis qu’aucun n’était de grade ≥ 4, ce qui correspond à une incidence des EI de grade ≥ 3 de 0,21 pour 100 000 séances de manipulations vertébrales (IC à 95 % : 0,00 à 0,56 pour 100 000). Aucun événement indésirable lié à un accident vasculaire cérébral ou à un syndrome de la queue de cheval n’a été observé… Cette étude montre, de manière rassurante, que les événement indésirable graves liés à la manipulation vertébrale sont très rares. »
Chu EC, Trager RJ, Lee LY, Niazi IK. A retrospective analysis of the incidence of severe adverse events among recipients of chiropractic spinal manipulative therapy. Sci Rep. 2023 Jan 23;13(1):1254.
En 2022, une autre étude américaine parue dans le journal BMC Geriatrics a conclu : « Parmi les bénéficiaires de Medicare âgés de 65 ans et plus ayant subi une manipulation cervicale, le risque de dissection d’une artère cervicale n’est pas plus élevé que celui observé dans les groupes témoins. »
Whedon JM, Petersen CL, Li Z, Schoelkopf WJ, Haldeman S, MacKenzie TA, Lurie JD. Association between cervical artery dissection and spinal manipulative therapy -a medicare claims analysis. BMC Geriatr. 2022 Nov 29;22(1):917.
En 2019, dans une étude norvégienne parue dans le journal Annals of Medicine, les chercheurs écrivent : « Au vu des éléments présentés dans cette revue exhaustive, la réalité est la suivante : il n’existe aucune base scientifique solide établissant un lien de causalité directe entre la manipulation vertébrale cervicale et la dissection de l’artère cervicale ; ….
Ces facteurs soulignent l’absence d’événement indésirable grave signalé lors d’une vaste enquête prospective nationale menée au Royaume-Uni, laquelle a recensé tous les événements indésirables survenus au cours de 28 807 consultations chiropratiques incluant 50 276 manipulations du rachis cervical.
Bien qu’aucun événement mécanique ne soit rapporté chez un tiers des patients, des cas de dissection de l’artère cervicale spontanée ont été attribués à des traumatismes cervicaux mineurs liés à diverses activités — telles que le patinage, le tennis, le basket-ball, le volley-ball, la natation, la plongée sous-marine, l’haltérophilie, la danse, le yoga, le trampoline, les montagnes russes, les rapports sexuels, la toux, les éternuements ou les soins dentaires — tandis que la dissection de l’artère cervicale traumatique est associée à un traumatisme majeur, comme une fracture cervicale, une lésion de la moelle épinière ou une déchirure musculaire. »
Chaibi A, Russell MB. A risk-benefit assessment strategy to exclude cervical artery dissection in spinal manual-therapy: a comprehensive review. Ann Med. 2019 Mar;51(2):118-127.
En 2017, une étude conjointe canadienne, américaine et danoise parue dans le Journal of Strokes and Cerebrovascular Diseases a conclu : « Nous n’avons constaté aucun risque accru d’AVC carotidien après des soins chiropratiques. Les associations entre les consultations chiropratiques et les consultations chez le médecin généraliste et l’AVC étaient similaires et probablement dues au fait que les patients présentant des symptômes précoces de dissection ont consulté avant de développer un AVC. »
Cassidy JD, Boyle E, Côté P, Hogg-Johnson S, Bondy SJ, Haldeman S. Risk of Carotid Stroke after Chiropractic Care: A Population-Based Case-Crossover Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Apr;26(4):842-850.
En 2016, une revue systématique et méta analyse par le département de neurochirurgie de Penn State aux Etats-Unis a conclu : « La qualité de la littérature publiée concernant la relation entre la manipulation chiropratique et la dissection des artères cervicales est très faible. Notre analyse met en évidence une faible association entre la manipulation cervicale chiropratique et la dissection des artères cervicales. Ce lien pourrait s’expliquer par le risque élevé de biais et de facteurs de confusion dans les études disponibles, et notamment par l’association connue entre les douleurs cervicales, la dissection des artères cervicales et la manipulation chiropratique. Il n’existe aucune preuve convaincante étayant un lien de causalité entre la manipulation chiropratique et la dissection des artères cervicales. »
Church EW, Sieg EP, Zalatimo O, Hussain NS, Glantz M, Harbaugh RE. Systematic Review and Meta-analysis of Chiropractic Care and Cervical Artery Dissection: No Evidence for Causation. Cureus. 2016 Feb 16;8(2):e498.
En 2015, une étude cas-témoins américaine ultérieure, menée par Kosloff et ses collègues, n’a également mis en évidence aucune association significative entre les consultations chiropratiques et les accidents vasculaires cérébraux vertébrobasilaires.
Kosloff TM, Elton D, Tao J, Bannister WM. Chiropractic care and the risk of vertebrobasilar stroke: results of a case-control study in U.S. commercial and Medicare Advantage populations. Chiropr Man Therap. 2015 Jun 16;23:19.
En 2014 : un article de l’American Heart Association et de l’American Stroke Association à l’intention des professionnels de santé et paru dans le journal Stroke écrit :
- Les dissections des artères cervicales « peuvent être soit spontanées, soit traumatiques ».
- « Les données biomécaniques actuelles sont insuffisantes pour étayer l’affirmation selon laquelle les manipulations cervicales provoquent une dissection des artères cervicales. »
- « Étant donné que les patients atteints de dissection de l’artère vertébrale présentent souvent des cervicalgies, il est possible qu’ils consultent des praticiens — y compris ceux pratiquant des manipulations cervicales — pour ce symptôme et que la dissection des artères cervicales survienne spontanément ; cela implique que l’association entre manipulation cervicale et dissection des artères cervicales ou accident vasculaire cérébral vertébro-basilaire n’est pas de nature causale. »
Biller J, Sacco RL, Albuquerque FC, Demaerschalk BM, Fayad P, Long PH, Noorollah LD, Panagos PD, Schievink WI, Schwartz NE, Shuaib A, Thaler DE, Tirschwell DL; American Heart Association Stroke Council. Cervical arterial dissections and association with cervical manipulative therapy: a statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2014 Oct;45(10):3155-74.
En 2012 : Dans une étude canadienne, Herzog et ses collègues ont mesuré la tension de l’artère vertébrale lors de manipulations cervicales et ont constaté qu’elle était nettement inférieure à celle observée lors des mouvements cervicaux ordinaires, et ont rapporté les seuils de défaillance artérielle.
Herzog W, Leonard TR, Symons B, Tang C, Wuest S. Vertebral artery strains during high-speed, low amplitude cervical spinal manipulation. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Oct;22(5):740-6.
En 2008, une étude est parue dans le journal European Spine Journal. Concernant les manipulations cervicales, Cassidy et ses collaborateurs ont étudié les accidents vasculaires cérébraux vertébro-basilaires sur une période représentant plus de 100 millions d’années-personnes. Ils ont constaté que l’association avec une consultation chiropratique récente chez les patients jeunes était comparable à celle observée avec une consultation récente chez le médecin. Ils en ont conclu que les patients atteints d’une dissection en cours d’évolution pouvaient consulter un médecin ou un chiropracteur pour les douleurs cervicales ou les céphalées précoces associées à cette affection. Ils n’ont trouvé aucune preuve d’un risque accru d’accident vasculaire cérébral lié à l’artère vertébro-basilaire associé aux soins chiropratiques par rapport aux soins médicaux.
Cassidy JD, Boyle E, Côté P, He Y, Hogg-Johnson S, Silver FL, Bondy SJ. Risk of Vertebrobasilar Stroke and Chiropractic Care: Results of a Population-Based Case-Control and Case-Crossover Study. Eur Spine J. 2008 Apr;17(Suppl 1):176–83.
Pour conclure et pour répondre à la question « est-ce que les manipulations cervicales sont dangereuses ? » :
1- Tout type de soins comporte un risque
2- Néanmoins, le risque d’effets indésirables graves suite aux manipulations cervicales est extrêmement rare, beaucoup moins que le risque d’effets indésirables graves suite à la prise d’anti-douleurs ou d’anti-inflammatoires et encore moins par rapport à une opération chirurgicale !
3- Les études montrent qu’il n’y a pas de relation de cause à effet entre les manipulations cervicales et les très rares survenues d’AVC ou de dissection d’artères cervicales, mais que ces problèmes étaient en constitution avant les manipulations cervicales
4- Les études montrent aussi que les manipulations cervicales ne provoquent pas de contraintes, de stress ou de tension accrue sur les artères cervicales. Pas plus, et même moins, que des mouvements normaux de la colonne cervicale lors d’activités journalières…
5- La Chiropraxie est reconnue efficace et sûre dans de nombreux pays développés et par l’Organisation Mondiale de la Santé. Cette reconnaissance est souvent intervenue suite à des études qui ont démontré cette efficacité et la sécurité des soins.
6- Pour finir, en France, seuls les chiropracteurs et les médecins sont autorisés à effectuer des manipulations cervicales.
Et par rapport aux soins médicaux ?
Malheureusement les « fake news » ont la vie dure et même auprès de certains professionnels de santé. Pour ceux qui persistent à donner ces fausses informations aux patients, je voudrais néanmoins leur rappeler les chiffres et les informations récentes qui ont été publiés cette année par d’une part la cour des comptes et d’autre part le Professeur Marc Tadié dans son livre paru en 2026.
Ceci n’est aucunement pour pointer du doigt la profession médicale ou des professionnels de santé, mais simplement pour que ceux parmi les professionnels de santé qui propagent les fausses informations sur la dangerosité des manipulations cervicales; se rappelent la réalité des chiffres !
Rien qu’en France, on estime entre 160 000 et 375 000 le nombre d’accidents ou d’erreurs médicales par an, et ces événements seraient responsables d’environ 30 000 décès par an. Un chiffre qui est sous évalué selon différents sources sérieuses. Selon l’organisation mondiale de la santé un patient hospitalisé sur 300 décède d’un accident médical.
Ci-dessous, vous trouverez quelques uns des articles parus récemment sur le sujet :
Article de Univadis :
Les accidents médicaux, de 30 000 à 50 000 décès par an
https://www.univadis.fr/viewarticle/accidents-médicaux-30-000-50-000-décès-2026a1000phu
Article de la bibliothèque numérique de la sécurité sociale :
Le scandale des accidents médicaux : des dizaines de milliers de morts chaque année :
https://univers-secu.en3s.fr/Default/doc/SYRACUSE/164103/le-scandale-des-accidents-medicaux-des-dizaines-de-milliers-de-morts-chaque-annee-marc-tadie?_lg=fr-FR
Article de la gazette des victimes :
Accidents médicaux : les chiffres du rapport ONIAM 2025
https://www.lagazettedesvictimes.fr/statistiques-accidents-medicaux-oniam-chiffres-2025/
Article de Ouest France :
« Les accidents médicaux font 30 000 morts par an »: cet ancien médecin dénonce la culture du silence
https://sante.ouest-france.fr/medecins/les-erreurs-medicales-font-30-000-morts-par-an-cet-ancien-medecin-denonce-la-culture-du-silence-041da5fe-60f0-11f1-8c24-b38534c94fba
Lien FB de France Info :
https://www.facebook.com/watch/?v=997963749408231
Article de France Info :
Erreurs médicales, infections, morts… Le rapport alarmant de la Cour des comptes sur la qualité des soins dans les établissements de santé
https://www.franceinfo.fr/sante/hopital/crise/erreurs-medicales-infections-morts-le-rapport-alarmant-de-la-cour-des-comptes-sur-la-qualite-des-soins-dans-les-etablissements-de-sante_7969490.html
Article de l’Union Française pour une Médecine Libre (syndicat des médecins libéraux)
60000 morts par an à cause des erreurs médicales ?
https://www.ufml-syndicat.org/60000-morts-an-a-cause-erreurs-medicales/
En conclusion : j’espère donc que ces informations permettront aux professionnels qui ont toujours cru de bonne foi à ces fausses informations; de prendre connaissance des études médicales et des chiffres disponibles pour donner des informations et des conseils justes et réels basés sur les preuves à leurs patients. Cela pour pour que ces derniers aient le libre choix des soins efficaces et sûres pour leur problèmes de santé. Et j’espère que comme dans les autres pays développés (Suisse, Etats-Unis, Canada, Danemark, Australie,…), les professionnels de santé en France puissent travailler ensemble dans l’intérêt des patients et non pas véhiculer des fausses informations qui ne sont basées sur aucune validation scientifique !
Références :
- Trager, R.J., Baumann, A.N., Labak, C.M. et al. Association between spinal manipulative therapy and cervical artery dissection in patients with neck pain or headache: a retrospective cohort study. Chiropr Man Therap 34, 53 (2026).
- Jacobs W, Wright DS, Pohlman K, Rosenbaum R, Hutten BA, Scholten-Peeters GG, Haldeman S, Ket JC, Rubinstein SM. Risk factors for cervical artery dissection: a systematic review with meta-analysis. Stroke Vasc Neurol. 2026 Jun 29;11(3):275-285.
- Fagundes C, Duarte FCK, Herzog W. STRAIN in vertebral artery during passive cervical range of motion and spinal manipulation therapy: A systematic review and meta-analysis. Clin Biomech (Bristol). 2025 Dec;130:106685.
- BROWN, Steven; LEHMAN, James J. Can Cervical Spine Manipulation Cause Immediate Thromboembolic Stroke?. Medical Research Archives , [S.l.], v. 13, n. 11, nov. 2025.
- Brown SP. Plausible Mechanisms of Causation of Immediate Stroke by Cervical Spine Manipulation: A Narrative Review. Cureus. 2024 Mar 20;16(3):e56565.
- Pankrath N, Nilsson S, Ballenberger N. Adverse Events After Cervical Spinal Manipulation – A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Pain Physician. 2024 May;27(4):185-201.
- Fagundes C, Herzog W. Strain of the vertebral artery during passive neck movements and spinal manipulation of the cervical spine: An observational study. J Bodyw Mov Ther. 2024 Oct;40:569-574.
- Whedon JM, Petersen CL, Schoellkopf WJ, Haldeman S, MacKenzie TA, Lurie JD. The association between cervical artery dissection and spinal manipulation among US adults. Eur Spine J. 2023 Oct;32(10):3497-3504.
- Chu EC, Trager RJ, Lee LY, Niazi IK. A retrospective analysis of the incidence of severe adverse events among recipients of chiropractic spinal manipulative therapy. Sci Rep. 2023 Jan 23;13(1):1254.
- Whedon JM, Petersen CL, Li Z, Schoelkopf WJ, Haldeman S, MacKenzie TA, Lurie JD. Association between cervical artery dissection and spinal manipulative therapy -a medicare claims analysis. BMC Geriatr. 2022 Nov 29;22(1):917.
- Chaibi A, Russell MB. A risk-benefit assessment strategy to exclude cervical artery dissection in spinal manual-therapy: a comprehensive review. Ann Med. 2019 Mar;51(2):118-127.
- Cassidy JD, Boyle E, Côté P, Hogg-Johnson S, Bondy SJ, Haldeman S. Risk of Carotid Stroke after Chiropractic Care: A Population-Based Case-Crossover Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Apr;26(4):842-850.
- Church EW, Sieg EP, Zalatimo O, Hussain NS, Glantz M, Harbaugh RE. Systematic Review and Meta-analysis of Chiropractic Care and Cervical Artery Dissection: No Evidence for Causation. Cureus. 2016 Feb 16;8(2):e498.
- Kosloff TM, Elton D, Tao J, Bannister WM. Chiropractic care and the risk of vertebrobasilar stroke: results of a case-control study in U.S. commercial and Medicare Advantage populations. Chiropr Man Therap. 2015 Jun 16;23:19.
- Biller J, Sacco RL, Albuquerque FC, Demaerschalk BM, Fayad P, Long PH, Noorollah LD, Panagos PD, Schievink WI, Schwartz NE, Shuaib A, Thaler DE, Tirschwell DL; American Heart Association Stroke Council. Cervical arterial dissections and association with cervical manipulative therapy: a statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2014 Oct;45(10):3155-74.
- Herzog W, Leonard TR, Symons B, Tang C, Wuest S. Vertebral artery strains during high-speed, low amplitude cervical spinal manipulation. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Oct;22(5):740-6.
- Cassidy JD, Boyle E, Côté P, He Y, Hogg-Johnson S, Silver FL, Bondy SJ. Risk of Vertebrobasilar Stroke and Chiropractic Care: Results of a Population-Based Case-Control and Case-Crossover Study. Eur Spine J. 2008 Apr;17(Suppl 1):176–83.
Questions et réponses sur la sécurité des manipulations cervicales
Les manipulations cervicales peuvent-elles provoquer un AVC ?
Les études scientifiques rigoureuses les plus récentes (notamment les méta-analyses et cohortes de 2023 à 2026) indiquent qu’il n’existe pas de lien de causalité direct démontré entre la manipulation cervicale et la survenue d’un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d’une dissection artérielle. Le risque statistique est extrêmement faible et comparable à celui observé après une simple visite chez un médecin généraliste (les patients consultant souvent pour des douleurs cervicales ou des céphalées prodromiques d’une dissection spontanée) et même moins que les médicaments normalement prescrits pour les cervicalgies et céphalées tels que les anti-inflammatoires et anti-douleurs.
Quels sont les risques ou effets secondaires indésirables des ajustements cervicaux ?
Les effets secondaires les plus fréquents sont bénins, transitoires et s’estompent en 24 à 48 heures. Ils incluent des courbatures locales, une légère raideur musculaire ou des maux de tête transitoires. Les effets indésirables graves sont extrêmement rares.
Comment le chiropracteur s’assure-t-il qu’une manipulation cervicale ne présente aucun danger pour moi ?
Avant toute manipulation cervicale, le chiropracteur réalise une anamnèse minutieuse et un examen clinique rigoureux (incluant des tests orthopédiques, neurologiques et vasculaires) afin d’identifier d’éventuelles contre-indications. Si un facteur de risque est suspecté, des techniques douces alternatives (mobilisations sans force impulsive, thérapies instrumentales) ou des examens d’imagerie/avis médical sont privilégiés.
Ressent-on de la douleur pendant une manipulation cervicale ?
Une manipulation cervicale réalisée par un professionnel qualifié n’est normalement pas douloureuse. Une douleur passagère peut être présente si les muscles sont très tendus autour de l’articulation qu’il faut manipuler ou mobiliser. La manipulation peut surprendre par le bruit articulaire (le « crack » ou cavitation, qui correspond à un phénomène gazeux inoffensif dans l’articulation), mais le geste est rapide, précis et maîtrisé pour soulager la tension.
Le « craquement » du cou est-il dangereux pour les articulations ?
Le bruit de craquement (cavitation) n’est pas dangereux en soi. Il s’agit simplement d’une bulle de gaz qui éclate dans le liquide synovial de l’articulation lors de la libération de la pression, un peu comme lorsque l’on fait craquer ses doigts. Ce n’est ni de l’os qui frotte contre de l’os, ni une usure prématurée de la structure cervicale.
Est-ce que les ostéopathes et les kinésithérapeutes ont le droit de faire des manipulations cervicales ?
En France, seuls les médecins et les chiropracteurs ont le droit de faire des manipulations cervicales sans prescription préalable. Cela veut dire qu’ils formés et compétents pour faire une thérapie manuelle qui nécessite un bilan et examen détaillé avant de procéder au traitement.
