Efficacité et sécurité de la Chiropraxie pour les seniors
Utilisation des soins chiropratiques chez les personnes âgées : synthèse de deux études récentes
Dans un article récent, j’avais déjà parlé d’une étude de 2022 sur la satisfaction des personnes âgées des soins chiropratiques pour les douleurs lombaires que vous pouvez retrouver ici. Voici deux autres études concernant les personnes âgées et la Chiropraxie.
Les douleurs cervicales et dorsales représentent un défi majeur de santé publique, particulièrement chez les personnes âgées. Avec le vieillissement de la population, il devient crucial de comprendre l’efficacité et la sécurité des différentes approches thérapeutiques disponibles. Deux études récentes apportent un éclairage important sur l’utilisation des soins chiropratiques dans cette population : une étude observationnelle comparant la sécurité des soins chiropratiques versus médicaux pour les douleurs cervicales, et une étude rétrospective canadienne analysant l’utilisation des services chiropratiques chez les personnes âgées souffrant de douleurs spinales.
Dans un article récent, j’avais déjà parlé d’une étude sur la satisfaction des personnes âgées des soins chiropratiques pour les douleurs lombaires que vous pouvez retrouver ici. Voici deux autres études concernant les personnes âgées et la Chiropraxie.
Première étude : Sécurité comparée des soins chiropratiques et médicaux pour les douleurs cervicales
Les douleurs cervicales touchent une proportion significative de la population âgée et constituent l’une des principales raisons de consultation en soins de santé primaires. Face à ces douleurs, deux approches principales sont couramment utilisées : les soins médicaux traditionnels et les soins chiropratiques.
L’étude observationnelle parue en Septembre 2025 visait à comparer directement la sécurité de ces deux approches thérapeutiques chez une population de patients âgés souffrant de douleurs cervicales.
Méthodologie de l’étude
Cette étude rétrospective a analysé les données de réclamations Medicare d’adultes américains âgés qui ont consulté pour des douleurs cervicales. L’approche méthodologique consistait à comparer les taux d’événements indésirables, notamment les AVC, entre les patients ayant reçu des soins chiropratiques avec manipulation cervicale et ceux ayant reçu des soins médicaux conventionnels.
Principaux résultats concernant la sécurité
L’analyse des données Medicare a révélé que les patients âgés recevant des soins chiropratiques pour leurs douleurs cervicales ne présentaient pas un risque significativement plus élevé d’événements indésirables graves comparativement à ceux recevant des soins médicaux conventionnels y compris concernant les risques d’AVC. Cette constatation est particulièrement importante compte tenu de la vulnérabilité potentielle accrue de la population âgée aux complications vasculaires.
Implications cliniques
Ces résultats suggèrent que les soins chiropratiques peuvent être considérés comme une option thérapeutique sûre pour les personnes âgées souffrant de douleurs cervicales. Cette sécurité démontrée pourrait encourager une intégration plus large des approches chiropratiques dans les plans de traitement multidisciplinaires pour cette population.
Deuxième étude : Utilisation des services chiropratiques au Canada
L’étude « Utilization of Chiropractic Services among Older Adults with Spine Pain at a Publicly Funded Canadian Healthcare Facility: A Retrospective Study » offre une perspective unique sur l’utilisation des services chiropratiques dans un contexte de soins de santé publics. Menée à la Mount Carmel Clinic, cette étude rétrospective a analysé les données d’assurance qualité des rencontres chiropratiques entre janvier 2011 et juin 2020.
Population étudiée et méthodologie
L’étude a porté sur plus de 240 patients âgés de 45 à 93 ans qui se sont présentés dans cette clinique financée par les fonds publics avec des douleurs de la colonne vertébrale. La méthodologie rétrospective a permis d’examiner les caractéristiques des patients, la gestion clinique, et les résultats rapportés par les patients sur une période de près de dix ans, offrant ainsi une vision longitudinale de l’utilisation des services chiropratiques.
Caractéristiques de la prise en charge
L’étude a révélé que les patients recevaient non seulement des soins chiropratiques, mais qu’une majorité d’entre eux bénéficiaient d’une approche de prise en charge pragmatique incluant des techniques de tissus mous et d’autres modalités thérapeutiques complémentaires.
Une constatation intéressante est qu’environ un tiers des patients âgés recevant des soins chiropratiques pour leurs douleurs cervicales accédaient également à d’autres services de santé pour gérer leurs symptômes. Ces services comprenaient principalement des analgésiques en vente libre, illustrant l’approche souvent multimodale nécessaire pour la gestion de la douleur chez les personnes âgées.
Résultats cliniques et scores de douleur
L’analyse des scores de sévérité de la douleur auto-rapportés par les patients a montré des améliorations notables suite aux traitements chiropratiques. Les patients ont démontré des réductions statistiquement significatives de leurs niveaux de douleur, avec des améliorations moyennes substantielles dans leurs scores fonctionnels.
Synthèse et implications pour la santé publique
Sécurité et efficacité démontrées des soins de Chiropraxie
Les deux études convergent vers des conclusions rassurantes concernant l’utilisation des soins chiropratiques chez les personnes âgées. La première étude établit clairement la sécurité de ces interventions, particulièrement concernant les risques cardiovasculaires, tandis que la seconde démontre leur efficacité pratique dans un contexte de soins publics.
Réduction de l’utilisation d’opioïdes grâce aux soins chiropratiques
Un aspect particulièrement important révélé par la recherche dans ce domaine est l’association entre les soins chiropratiques et une réduction significative du risque de prescription d’opioïdes chez les bénéficiaires âgés de Medicare souffrant de douleurs spinales. Cette constatation est cruciale dans le contexte de la crise des opioïdes et suggère que les approches chiropratiques peuvent jouer un rôle important dans la réduction de la dépendance aux analgésiques opioïdes chez les personnes âgées.
Impact économique
Les implications économiques de ces résultats sont considérables. L’accès aux soins chiropratiques semble pouvoir réduire les dépenses médicales liées aux conditions spinales chez les adultes plus âgés. Cette réduction des coûts, combinée à l’efficacité démontrée des traitements, suggère un rapport coût-efficacité favorable pour l’intégration des services chiropratiques dans les systèmes de santé publics.
Approche multidisciplinaire
Les études soulignent l’importance d’une approche multidisciplinaire dans la gestion des douleurs spinales chez les personnes âgées. Le fait qu’un tiers des patients utilisent également d’autres services de santé indique que les soins chiropratiques s’intègrent bien dans un continuum de soins plus large, plutôt que de constituer une approche isolée.
Recommandations pratiques
Pour les professionnels de santé
Les résultats de ces études suggèrent que les professionnels de santé peuvent recommander en toute sécurité les soins chiropratiques aux patients âgés souffrant de douleurs cervicales et spinales. La sécurité démontrée des manipulations cervicales, en particulier le faible risque d’AVC, devrait rassurer les cliniciens qui étaient préoccupés par ces risques potentiels.
Pour les systèmes de santé
L’efficacité et la sécurité démontrées, combinées aux réductions potentielles des coûts et de l’utilisation d’opioïdes, plaident en faveur d’une intégration plus large des services chiropratiques dans les systèmes de santé publics. L’expérience canadienne à la Mount Carmel Clinic fournit un modèle viable pour cette intégration.
Pour les patients
Les personnes âgées souffrant de douleurs cervicales et spinales peuvent considérer les soins chiropratiques comme une option thérapeutique sûre et efficace. Cependant, il est important de maintenir une communication ouverte avec tous les professionnels de santé impliqués dans leurs soins pour assurer une approche coordonnée.
Conclusion
Ces deux études apportent des preuves importantes soutenant l’utilisation sûre et efficace des soins chiropratiques chez les personnes âgées souffrant de douleurs cervicales et spinales. La sécurité démontrée des manipulations cervicales, combinée aux améliorations cliniques observées et aux bénéfices économiques potentiels, suggère que les soins chiropratiques devraient être considérés comme une composante légitime des stratégies thérapeutiques multidisciplinaires pour cette population.
L’intégration de ces services dans les systèmes de santé publics, comme démontré par l’expérience canadienne, peut offrir une approche rentable et efficace pour la gestion des troubles musculo-squelettiques chez les personnes âgées, tout en contribuant à la réduction de la dépendance aux opioïdes et des coûts de santé globaux.
Ces résultats encourageants devraient informer les politiques de santé publique et guider les décisions cliniques vers une intégration plus large des approches de médecine manuelle dans les soins aux personnes âgées, tout en maintenant les plus hauts standards de sécurité et d’efficacité.
Références :
Albertson AK, Maiers M, Tailor G, Passmore S. Utilization of Chiropractic Services among Older Adults with Spine Pain at a Publicly Funded Canadian Healthcare Facility: A Retrospective Study. Can J Aging. 2025 Aug 8:1-8.
Whedon JM, Anderson B, Mackenzie TA, Grout L, Moonaz S, Lurie JD, Haldeman S. Observational Study of the Safety of Chiropractic vs Medical Care Among Older Adults With Neck Pain. J Manipulative Physiol Ther. 2025 Sep 9:S0161-4754(25)00002-8.