Des soins efficaces pour le traumatisme crânien léger ?
La Chiropraxie, pour aider suite à un traumatisme crânien léger
Cette étude, parue en 2024 a voulu savoir si une intervention chiropratique pouvait améliorer la fonction oculomotrice et cognitive chez les personnes atteintes du syndrome post-commotionnel persistant après un traumatisme crânien léger.
Traumatisme crânien
Un traumatisme crânien (TC) est un changement dans la fonction cérébrale après un choc à la tête. Bien que les symptômes puissent varier en fonction de la région du cerveau atteinte, les symptômes visuels sont fréquents même après un traumatisme crânien léger en raison des nombreuses zones du cerveau impliquées dans le traitement de la vision et le contrôle des yeux.
Les symptômes visuels peuvent inclure un dysfonctionnement oculomoteur, notamment des troubles de convergence et d’accommodation, une fixation plus faible, des saccades (mouvements rapides) plus lentes ou moins précises, des mouvements de poursuite plus faibles et une modification du réflexe vestibulo-oculaire (VOR).
Des travaux antérieurs utilisant des traceurs visuels ont suggéré que les changements de vision après un traumatisme crânien léger peuvent être; en plus de l’atteinte neurologique primaire; dus à des changements proprioceptifs (informations venant des articulations) liés à des lésions de la colonne cervicale.
En effet d’autres études ont montré qu’en augmentant les informations venant de la colonne cervicale (la proprioception) il est possible de modifier les résultats des tests visuels et cognitifs chez les personnes atteintes de traumatisme crânien léger. On pense que l’amélioration de l’apport proprioceptif au cerveau contribue à l’intégration des fonctions vestibulaires et sensorimotrices, ainsi qu’à l’amélioration des performances cognitives.
La chiropraxie est un type de thérapie manuelle dont le but est de gérer le dysfonctionnement articulaire de la colonne vertébrale et la composante neurologique altérée qui lui est associée. Le dysfonctionnement articulaire de la colonne vertébrale peut entraîner une altération des informations remontant vers le cerveau, ce qui modifie la façon dont il traite et intègre les apports sensoriels et proprioceptifs. Une fois le dysfonctionnement de la colonne vertébrale corrigé, l’intégration sensorimotrice et la fonction cognitive peuvent s’améliorer.
L’étude sur la Chiropraxie et le traumatisme crânien léger
Les chercheurs ont mené un essai contrôlé randomisé en simple aveugle auprès de 40 jeunes adultes atteints du syndrome post-commotionnel. Les participants ont été assignés au hasard à un groupe d’intervention chiropratique ou à un groupe témoin.
Par rapport au groupe témoin, le groupe chiropratique a montré plusieurs améliorations après l’intervention :
- Stabilité du regard : Le groupe chiropratique avait une meilleure stabilité de fixation et une erreur de regard horizontale réduite pendant la fixation statique et les mouvements dynamiques de la tête (réflexe vestibulo-oculaire). Cela suggère que l’intervention chiropratique a aidé à restaurer une entrée proprioceptive plus précise au cerveau, améliorant ainsi le contrôle du regard.
- Saccades : Les deux groupes ont montré des latences de saccades réduites après les interventions, mais l’amélioration était plus prononcée dans le groupe chiropratique. Cela peut être dû au fait que l’intervention chiropratique a amélioré le traitement sensorimoteur et l’apprentissage moteur.
- Test de Stroop : Le groupe chiropratique a obtenu de meilleurs résultats au test de Stroop, qui mesure l’attention sélective et le contrôle inhibiteur. Ils ont eu moins d’erreurs et des latences de prise de décision plus courtes sur la partie 1 du test par rapport au groupe témoin.
Dans l’ensemble, ces résultats indiquent que les soins chiropratiques peuvent avoir un impact positif sur certains aspects de la fonction visuelle et cognitive chez les personnes atteintes du syndrome post-commotionnel. Les auteurs suggèrent que certains symptômes persistants après un traumatisme cérébral léger peuvent avoir une base vertébrale ou proprioceptive, et les interventions ciblant le dysfonctionnement de la colonne vertébrale, comme la Chiropraxie, pourraient être une nouvelle approche pour gérer ces problèmes.
L’étude démontre également l’utilité d’utiliser une batterie complète d’examens visuels pour évaluer objectivement les déficits visuels, oculomoteurs et cognitifs dans cette population, ainsi que pour suivre les effets de différentes interventions au fil du temps.
En conclusion, cette étude fournit la preuve que les soins chiropratiques peuvent améliorer certains aspects de la fonction visuelle et du traitement cognitif chez les personnes présentant des symptômes persistants après un traumatisme cérébral léger. Les résultats suggèrent que le dysfonctionnement de la colonne vertébrale peut contribuer à certains des problèmes actuels rencontrés par cette population, et cibler la colonne vertébrale par une intervention chiropratique pourrait être un ajout précieux à la prise en charge du syndrome post-traumatique.
Quelle solution pour le traumatisme crânien et commotion cérébral léger ?
La réhabilitation après une commotion cérébrale et un traumatisme crânien est très délicate et doit être personnalisée. Et cela peut être long ! Très long ! Mais les mesures objectives permettent de mieux cibler les régions du système nerveux qui ont besoin d’être stimulé pour gagner du temps et gagner en efficacité.
Dans notre cabinet, après un examen physique et des tests de mouvements oculaires, nous proposons une combinaison des soins de Chiropraxie et réhabilitation basée sur la méthode Cerebrostim (neurologie fonctionnelle) qui consiste en :
- une rééducation proprioceptive,
- des exercices vestibulaires et/ou vestibulo-oculaires,
- des exercices de synchronisation hémisphérique,
- de la photobiomodulation cérébrale,
- de l’électro-stimulation du nerf vague,
- de la neuro-stimulation périphérique,
- de stimulation transcrânienne à courant direct
- de la thérapie au laser froid
- …
Références :
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