La Chiropraxie au secours de l’AVC ?
Manipulation vertébrale et fonction cérébrale chez patient ayant souffert d’un AVC
La manipulation vertébrale pourrait avoir un effet sur le fonctionnement du cerveau
Deux études parues en 2020 par des chercheurs néo-zélandais, danois et pakistanais s’intéressent aux effets des manipulations vertébrale sur le fonctionnement du cerveau.
Dans la première étude parue en Mai 2020 dans le journal Brain Sciences, les chercheurs ont voulu évaluer l’impact des manipulations vertébrales chiropratiques sur les potentiels évoqués somatosensoriels et l’électroencéphalographie au repos chez des patients souffrant d’un AVC chronique. 17 patients ont reçu un traitement chiropratique et une intervention de contrôle. Les résultats ont montré une amélioration de 39% de la mesure du pic de N30 dans le potentiel évoqué somatosiensoriel par rapport aux interventions de contrôle.
Le pic N30 dans le potentiel évoqué somatosensioriel est généré au niveau des cortex moteur, prémoteur et préfrontal et reflète l’intégration sensorimotrice. Une intégration sensori-motrice efficace est nécessaire pour apprendre de nouvelles capacités motrices ainsi que pour se remettre de blessures telles qu’un accident vasculaire cérébral. Le cortex préfrontal, en particulier, présente un intérêt car il est associé à la pensée cognitive et à la prise de décision en utilisant les entrées somatosensorielles et les informations provenant d’autres sources internes et externes. On sait que les amplitudes des pics de SEP précoces sont sévèrement diminuées ou même absentes dans les populations d’AVC.
L’augmentation observée dans la présente étude peut refléter une amélioration de la fonction sensorimotrice précoce qui est liée à l’augmentation observée de la force, trouvée dans une autre étude récente de patients ayant eu un AVC après une seule séance de manipulation vertébrale chiropratique. Dans cette étude, Holt et al. ont étudié l’effet de la manipulation vertébrale chiropratique sur la récupération motrice dans une population d’AVC chronique et ont constaté qu’en moyenne, la force musculaire de la flexion plantaire augmentait d’environ 64% après une seule séance de soins chiropratiques.
En résumé, cette étude montre qu’une seule séance de manipulation vertébrale chiropratique pourrait améliorer la fonction sensorimotrice précoce chez des personnes ayant souffert d’AVC.
La deuxième étude, parue en septembre 2020 a examiné les effets immédiats d’une seule session d’ajustement chiropratique sur la connectivité fonctionnelle de diverses régions du cerveau chez les survivants d’un AVC subaigu à chronique. La connectivité fonctionnelle fournit une mesure des corrélations d’activité entre différentes régions du cerveau. Les résultats ont montré une augmentation significative de la connectivité fonctionnelle dans la bande alpha au sein du réseau du mode par défaut. La connectivité fonctionnelle entre le cortex cingulaire postérieur et les régions para-hippocampiques a augmenté suite à l’intervention chiropratique.
Des études antérieures portant sur la fonction du réseau du mode par défaut chez les patients victimes d’un AVC, ont principalement trouvé des perturbations et une diminution de la connectivité fonctionnelle dans diverses régions du cerveau des survivants d’un AVC par rapport aux sujets sains.
Une explication possible de ce résultat est que les ajustements peuvent avoir altéré le traitement de la douleur corticale. Les survivants d’un AVC se retrouvent souvent avec des douleurs chroniques et la recherche clinique a montré que les soins chiropratiques soulagent la douleur. On pense que le cortex cingulaire postérieur et les régions corticales parahippocampiques (dont la connectivité augmente après les ajustements) sont impliqués dans la modulation de la douleur et le développement de syndromes de douleur chronique, l’émotion et la mémoire. On pense que ces changements se reflètent dans la connectivité fonctionnelle interrompue et réduite du réseau du mode par défaut.
Les résultats de cette étude suggèrent que la manipulation chiropratique peut modifier la connectivité fonctionnelle dans le cerveau des patients victimes d’un AVC et met en évidence le potentiel de l’EEG pour surveiller les changements neuroplasiques après la manipulation.
Références :
Navid MS, Niazi IK, Lelic D, et al. Investigating the Effects of Chiropractic Spinal Manipulation on EEG in Stroke Patients. Brain Sci. 2020;10(5):253. Published 2020 Apr 27.
Holt K, Niazi IK, Nedergaard RW, Duehr J, Amjad I, Shafique M, Anwar MN, Ndetan H, Turker KS, Haavik H. The effects of a single session of chiropractic care on strength, cortical drive, and spinal excitability in stroke patients. Sci Rep. 2019 Feb 25;9(1):2673.
Steven Waterstone T, Niazi IK, Navid MS, Amjad I, Shafique M, Holt K, Haavik H, Samani A. Functional Connectivity Analysis on Resting-State Electroencephalography Signals Following Chiropractic Spinal Manipulation in Stroke Patients. Brain Sci. 2020 Sep 17;10(9):E644.