Thérapie manuelle pour soigner la lombalgie chez l’adolescent

Douleurs lombaires chez les adolescents : exercices et/ou manipulations vertébrales ?

La lombalgie est courante à l’adolescence (nous en parlions dans un autre article sur notre blog), mais il existe peu d’études de haute qualité sur les soins qui seraient efficaces.
Des chercheurs ont mené une étude randomisés sur plusieurs centres pendant 12 semaines. Ils ont comparé des traitements par manipulations vertébrales associées à un traitement par l’exercice comparées à un traitement par exercices seuls. 185 adolescents âgés de 12 à 18 ans et atteints de lombalgie chronique ont participé à cette étude.
Le critère de jugement principal était la gravité de la lombalgie à 12, 26 et 52 semaines. Les résultats secondaires comprenaient l’invalidité, la qualité de vie, l’utilisation de médicaments, l’amélioration évaluée par le patient et le soignant ainsi que la satisfaction des participants aux soins.

L’ajout de manipulations vertébrales aux exercices a entraîné une réduction plus importante de la sévérité de la lombalgie au cours d’une année. Concernant la gravité de la lombalgie, la différence entre les deux groupes était faible à la fin du traitement mais était plus importante aux semaines 26 et 52 en faveur de ceux ayant reçus en plus les manipulations vertébrales.
Les patients ayant reçus les manipulations vertébrales avaient de meilleurs scores concernant l’incapacité et l’amélioration des symptômes. De même, ils ont signalé une satisfaction significativement plus grande à l’égard des soins à tous les moments. Aucun événement indésirable grave lié au traitement n’a été observé.

Les chercheurs ont conclu que pour les adolescents atteints de lombalgie chronique, la manipulation vertébrale associée à l’exercice s’est avérée plus efficace que l’exercice seul sur une période d’un an, les différences les plus importantes apparaissant à 6 mois.

Références :
Evans R, Haas M, Schulz C, Leininger B, Hanson L, Bronfort G. Spinal manipulation and exercise for low back pain in adolescents: a randomized trial. Pain. 2018 Jul;159(7):1297-1307.

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