Voir un chiropracteur pour éviter les antalgiques opiacés
La Chiropraxie contre la douleur et pour réduire la dépendance aux opioïdes
Le danger d’addiction aux anti-douleur opioïdes
L’émission Zone Interdite d’hier soir (21 novembre 2021) est revenu à juste titre sur les dangers des « Médicaments et alcool : ces drogues légales qui détruisent les familles » ! J’avais déjà parlé à plusieurs reprises dans mon blog de l’épidémie mortelle due aux opioïdes depuis une dizaines d’années qui a fait des centaines de milliers de morts dans le monde et notamment aux Etats-Unis. Le hasard a voulu que cette émission sorte quelques jours après un rapport alarmant sorti aux Etats-Unis où le nombre de morts dus aux overdoses a dépassé pour la première fois 100.000 morts en 12 mois ! Rien qu’aux Etats-Unis, le nombre total de décès dû à la crise d’opioïdes se monte à plus de 940.000 morts depuis 1999 !
Cela a commencé à la fin des années 1990, quand les sociétés pharmaceutiques ont rassuré la communauté médicale que les patients ne deviendraient pas dépendants des analgésiques opioïdes et les prestataires de soins de santé ont commencé à les prescrire à de façon excessive. L’augmentation de la prescription de médicaments opioïdes a conduit à une utilisation abusive généralisée des opioïdes sur ordonnance et en vente libre avant qu’il ne devienne clair que ces médicaments pourraient en effet créer une forte dépendance.
Les taux d’overdoses d’opioïdes ont commencé à augmenter. En 2017, plus de 47 000 Américains sont décédés des suites d’une overdoses d’opioïdes, notamment des opioïdes sur ordonnance, de l’héroïne et du fentanyl fabriqué illicitement, un puissant opioïde synthétique. La même année, environ 1,7 million de personnes aux États-Unis souffraient de toxicomanie, des troubles liés aux analgésiques opioïdes sur ordonnance, et 652 000 souffraient d’un trouble lié à l’usage d’héroïne (non exclusifs l’un de l’autre).
Ce problème est devenu une crise de santé publique avec des conséquences dévastatrices, notamment une augmentation de l’abus d’opioïdes et des overdoses associées, ainsi que l’augmentation de l’incidence du syndrome d’abstinence néonatale due à l’utilisation d’opioïdes et à l’abus pendant la grossesse.
Que savons-nous de la crise des opioïdes ?
- Environ 21 à 29 pour cent des patients à qui l’on a prescrit des opioïdes pour la douleur chronique en font un mauvais usage.
- Entre 8 et 12 % des personnes utilisant un opioïde pour soulager la douleur chronique développent un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes.
- On estime que 4 à 6 % de ceux qui abusent des opioïdes sur ordonnance passent à l’héroïne.
- Environ 80 pour cent des personnes qui consomment de l’héroïne ont d’abord abusé d’opioïdes sur ordonnance.
- La probabilité de développer un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes dépend de nombreux facteurs, y compris la durée pendant laquelle une personne est prescrite pour prendre des opioïdes pour la douleur aiguë et la durée pendant laquelle les personnes continuent de prendre des opioïdes (que ceux-ci soient prescrits ou mal utilisés).
L’épidémie de drogue aux États-Unis a franchi une nouvelle étape terrible ce mercredi lorsque le gouvernement a annoncé que plus de 100 000 personnes étaient mortes d’overdose entre avril 2020 et avril 2021. C’est la première fois que les décès liés à la drogue atteignent les six chiffres sur une période de 12 mois.
La Chiropraxie au lieu des antalgiques opiacés
Comme je l’avais évoqué dans un article en novembre 2019, une étude parue cette année a montré que le fait de recourir aux soins de chiropraxie pour des douleurs chroniques diminuait le recours aux anti-douleurs opioïdes. D’ailleurs des organisations telles que la Veterans Health Administration (Administration attaché à l’armée) et l’American College of Physicians (Association des médecins américains) ont commencé à recommander aux patients d’essayer des traitements conservateurs généralement administrés par des docteurs en chiropratique au lieu d’opioïdes.
Le Dr Christine Goertz, une chercheuse à la Duke University de Durham, en Caroline du Nord, qui n’était pas impliqué dans l’étude a commenté l’étude en disant que « Les traitements proposés par un docteur en chiropratique, tels que la manipulation de la colonne vertébrale, peuvent réduire la douleur due aux tensions musculaires, à l’inflammation et aux spasmes des muscles du dos et / ou avoir une incidence sur la façon dont le corps perçoit la douleur dans le cerveau ou la moelle épinière». « Les patients qui trouvent des moyens efficaces de traiter leur douleur, tels que les soins chiropratiques, risquent moins de se tourner vers les opioïdes. »
Dans une autre étude parue en décembre 2020, les chercheurs ont trouvé que les patients souffrant de douleurs rachidiennes qui consultaient un chiropracteur avaient deux fois moins de risques d’avoir une ordonnance médicale pour des antalgiques opioïdes. Parmi ceux qui ont vu un chiropracteurs dans les 30 jours suivant le diagnostic, la réduction du risque était plus importante que ceux qui ont consulté pour la première fois après la phase aiguë.
Références :
Corcoran KL, Bastian LA, Gunderson CG, Steffens C, Brackett A, Lisi AJ. Association Between Chiropractic Use and Opioid Receipt Among Patients with Spinal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. Pain Med. 2019 Sep 27.
Whedon JM, Toler AWJ, Kazal LA, Bezdjian S, Goehl JM, Greenstein J. Impact of Chiropractic Care on Use of Prescription Opioids in Patients with Spinal Pain. Pain Med. 2020 Dec 25;21(12):3567-3573.
Wide-ranging online data for epidemiologic research (WONDER). Atlanta, GA: CDC, National Center for Health Statistics; 2020. Available at http://wonder.cdc.gov.
Mattson CL, Tanz LJ, Quinn K, Kariisa M, Patel P, Davis NL. Trends and Geographic Patterns in Drug and Synthetic Opioid Overdose Deaths — United States, 2013–2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:202–207. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7006a4